哮喘是一種以呼吸道變應性和非特異性、高反應為特徵的慢性炎症性疾病。症狀為反覆發作性喘息、胸悶、咳嗽,常在夜間或凌晨發作或加重,可自行緩解或經治療後緩解。
哮喘發作
目前我國約有3000萬的哮喘病人,不同年齡層均可患哮喘。
哮喘的治療分急性發作期、慢性持續期的治療。不管哪個分期都可能會使用到激素。
激素是目前控制哮喘最有效的藥物
。
急性發作期
病人明顯氣喘、缺氧,一般都會使用激素藥物,激素分為霧化吸入,口服,靜脈用,三種類型。
一、
霧化激素:布地奈德。
霧化激素一般只在呼吸道起作用,不入血,而且一般短期使用,副作用小,還是挺安全的。
二、
口服激素:潑尼松、潑尼松龍。
口服激素一般也是氣喘明顯不緩解,才選擇口服激素,也是短時間服用,一般療程1周左右。短期服用,副作用也不明顯,如果有過消化道出血的病人,慎用。
三、
靜脈用激素:琥珀酸氫化可的松、甲潑尼龍。
地塞米松由於在體內半衰期長,副作用太大,作用時間長,臨床上很少用了。靜脈用激素一般用3-5天。用藥時間也很短,副作用少,可以使用。
慢性持續期
使用的藥物大多也是含有激素的,不過不是口服、也不是靜脈用,和霧化類似,是表面激素。比如布地奈德福莫特羅(信必可都寶)、沙美特羅氟替卡松(舒利迭)、丙酸氟替卡松(輔舒酮)等。
舒利迭
目前很多臨床研究表明這些吸入激素主要出現的副作用有骨質疏鬆、紫紋、血糖高、感染加重、口腔真菌感染等。但發生機率很小,一般不影響正常使用,停藥後可恢復正常。所以臨床安全有效。可以繼續使用的。
注意了,噻託溴銨、沙丁胺醇氣霧劑(萬託林)是不含激素的。
噻託溴銨
萬託林