「醫學科普」中老年骨科疾病的預防

隨著社會發展和醫療科學技術水平的不斷提高,生活水平的日益提高,我國人民的壽命在不斷地延長,我國社會已進入老齡化社會。老年人骨的無機鹽增多,有機質的衰老,鈣磷比例失調,低骨量及骨 的微結構改變等原因,老年人骨質疏鬆、質脆、關節軟骨彈性減弱,骨質出現退行性病變等,故在易患多種骨科疾病。

「醫學科普」中老年骨科疾病的預防

功能鍛鍊恢復中

老年人最常見的骨折為髖部骨折(股骨頸骨折、股骨轉子間骨折)、腰椎壓縮性骨折、橈骨遠端骨折 及肩部骨折。老年人發生骨折後多數需要手術治療,由於老年人多伴有骨質疏鬆,生活自理能力較差, 或骨折前患有高血壓、冠心病、腦血管病後遺症、糖尿病等疾病,骨折往往癒合不良。因此,預防骨折 對老人來講尤為重要。延緩骨質疏鬆老年人應該多吃些富含鈣質的食物,如蝦皮、豆製品、瘦肉、芝 麻、牛奶及新鮮水果、蔬菜等。老年人應堅持每天早晚各喝一杯牛奶,效果優於單純補鈣。應經常在戶 外曬曬太陽,這樣可促使體內合成更多的維生素D。此外,還要改掉一些不良的生活習慣,如吸菸、過 量飲酒、少動多坐及嗜好低鈣飲食等。做好預防少摔倒居室溫度應保持在20-25℃,這樣可使老年人減 少穿衣,便於活動。。及時清除室內易絆跤的障礙物,家裡儘量不要鋪地毯和地板革,因為接縫處有可 能絆腳。電線、電話線要遠離地板。。桌、椅、沙發等傢俱應穩固,不能搖擺晃動。屋內地板和鞋子要 防滑,老年人在家最好不要穿拖鞋。。保持家居環境明亮,老年人床頭要時刻備一支手電筒。衛生間的 面要保持乾燥,不能有積水。。浴室和坐便器旁邊要安裝可供老年人方便使用的把手,夜間衛生間內可 開著夜燈。儘量避免夜間去衛生間上廁所。患有白內障、青光眼、帕金森病、脊髓性頸椎病、腦血管病 後遺症等疾病的老年人,最好在床邊放上便器。。天氣不好,尤其是下雪、下雨時不要外出。外出行走 時應注意路面交通情況,過馬路要走人行橫道,可以藉助手杖輔助行走。老年人洗澡時最好有人陪同, 洗澡時要坐在凳子上,不要單腿站立穿衣服。。上下樓必須手扶欄杆,踩穩樓梯。。老年人床鋪不宜高, 夜間起身時必須開燈,先在床上坐一會兒再下地。若猛然起床下地,易發生體位性低血壓,導致摔倒骨 折。規律鍛鍊少骨折老年人堅持規律鍛鍊,可預防骨量丟失,減輕骨質疏鬆的程度。透過鍛鍊肌肉,可 增加身體的平衡性,讓人反應敏捷,並保持良好的大腦調節能力和關節靈活性,能夠減少跌傷的發生。 平時生活要規律,睡眠要充足,保持精力充沛。這樣,在日常活動中就可以保持大腦。對周圍環境良好 的反應性,減少骨折的發生。積極治療慢性病積極治療糖尿病、高血壓、甲亢、白內障、青光眼、帕金 腎病、脊髓性頸椎病、腦血管病後遺症及各類關節炎等慢性疾病,按時、足量。

「醫學科普」中老年骨科疾病的預防

合理飲食 營養均衡

老年人骨科疾病具體的預防措施?

1。積極預防骨質疏鬆。 骨質疏鬆既是老年人易患的骨科疾病,同時也是引起老年人易患其他疾病的主要因素。骨質疏鬆發病過程隱匿,在中老年人群中發病率高,並且患者為此需長期負擔相當大的醫療和經濟費用,因此世界 衛生組織(WHO)已將本世紀2010年前的十年確定為“骨與關節病的十年”,要求將骨質疏鬆等的預期發病率降低至25%以下。骨質疏鬆由於各種原因引起的人體骨骼低骨量和骨組織微結構的退變、破 壞,從而導致人體骨骼的脆性增加,引起骨折一類的骨代謝異常性疾病,老年人生理機能下降,代謝功能減退,促使骨吸收及骨形成障礙,使骨量減少,骨組織微結構破壞引起骨質疏鬆;而低骨量及骨組織微結構的改變可能是老年人易發骨折的內在原因。而老年女性在絕經期後 雌激素水平驟然下降,更易患骨骨質疏鬆。應加強健康教育,使老年人合理膳食,增加鈣的吸收,促進 骨質形成,在日常飲食中增加膳食中的肉蛋奶等的攝入,增加飲食中的膳食纖維和微量元素的攝入,牛 奶、雞蛋既能提供優質蛋白,又含有豐富的鈣、磷。其他還有綠色蔬菜、豆類及豆製品、魚蝦、海產品 物、貝類等。各種維生素的攝入對防治骨質疏鬆也很重要。飲食是我們獲得足夠的鈣和維生素D的重要 和便捷的途徑。臨床試驗表明,從飲食中攝取鈣和維生素D能夠降低脊椎椎骨、髖部及其他部位骨折的 危險性,根據我國膳食鈣偏低的情況[3],透過增加膳食中鈣和維生素D的攝入是目前一個較為可行的低 成本、高效益的方法。建議每天喝一袋牛奶(含鈣250mg),進食豆類蛋白100g,碳水化合物 300~400g量,蔬菜水果500g,並透過經常的戶外活動和曬太陽,讓面板幫助我們獲取維生素D。這樣 每個人就可以從食物中獲取足夠的鈣(成人至少800~1000mg/d)和維生素D了(成人至少400國際單 位/每天)。

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鍛鍊身體

2。合理鍛鍊加強個人防護 。冬春季節天氣寒冷,氣候驟變,人體不易抵抗,陽光照射量低,尤其在北方地區地面積雪較多,容 易結冰,造成地硬路滑,老年人多因跌倒而發生骨折。這是老年人易在冬季發春病的主要客觀原因。跟 據相關研究足夠的戶外活動與人體的骨峰值的形成有關。因此,提倡老年人採取合理鍛鍊增加骨質的形 成,促進鈣質的吸收,但合理的鍛鍊不等於劇烈鍛鍊。很多情況下,不適宜的鍛鍊可以造成患者骨質損 傷,加重骨科疾病。發生骨折的患者也不應懼怕運動和鍛鍊康復,合理鍛鍊明顯地增加功能恢復和減低 殘疾。如一般椎體壓縮性骨折的患者在康復中都會有由於背部肌肉的伸肌張力、負荷過大和緊張等而造 成的慢性背痛,鍛鍊可以明顯增強肌肉的耐久力。鍛鍊還可以避免脊柱的彎曲以及各種強迫性體位。如 果骨折的患者感到自身運動已經沒有危險,就可以在醫生的指導下進行更高水平的鍛鍊。 隨著人們年齡的增長,老年人的生理機能逐步減退,有些老年人身患各種疾病,大多數老年人身體的反 應能力及平衡能力減低,易跌倒致傷。因此老年人平時應注意穿摩擦力較大的鞋子,防止路滑跌 倒,對行走不便的老年人平時要藉助柺杖等輔助裝置;老年人生活的房屋構造上應儘量簡潔、注意房間 光線明亮、地面磚要防滑防潮,在老人居住區增加扶欄等設定;在春冬季注意剷雪除冰,增加外環境防 範措施,確保老人出行及日常生活的安全。

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康復功能鍛鍊

3。積極治療原發疾病。 老年人患者多數患有糖尿病、心腦血管疾病、腫瘤、胃腸道疾病,這些疾病本身可以影響人體的各 項功能,從而影響到人體的代謝功能。同時糖尿病、心腦血管疾病、腫瘤、胃腸道疾病等嚴重的影響了 患者的生活質量。應積極治療老年患者的原發疾病,包括糖尿病、心腦血管疾病、腫瘤、胃腸道疾病 等,提高老年人身體素質,預防骨科疾病。

「醫學科普」中老年骨科疾病的預防

綜上所述,老年人易患骨科疾病,積極預防骨質疏鬆,合理膳食,加強防護,積極治療原發病可預 防老年人骨科疾病。

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