夜不能寐竟是因為食積?丹溪先生有話說

當今生活條件優越,現代家長對孩子多寵溺,在飲食方面常欠合理控制,多數小兒餵養過度,亦或偏嗜肥甘厚味,易致食積脾胃傷損,使小兒食積的發病率出現日益增加的趨勢。

夜不能寐竟是因為食積?丹溪先生有話說

不寐與食積有何聯絡?

《素問·逆調論》載:胃不和則臥不安。因脾胃居中焦,為氣機升降之樞紐,若飲食不節,宿食停滯,胃氣失和,氣機升降失常,濁氣不降,上擾胸膈則心神不安。

夜不能寐竟是因為食積?丹溪先生有話說

小兒罹患食積易出現睡眠障礙。在中醫學中,睡眠障礙屬於“不寐”、“夜驚”、“驚啼”等範疇。主要表現為翻來滾去、趴著睡、夜間磨牙、流口水、說夢話、哭鬧、驚醒等。食積所致不寐患兒若得不到及時的治療,可影響其生長髮育。朱丹溪提出:“小兒肝常有餘,脾常不足”。小兒不寐的發生主要與其脾胃失調有關係,餵養不當,多食或過飽,導致其飲食停滯,痰飲內生,影響其脾胃的運化功能,導致脾胃受損,功能失調,進而內熱由生、溼熱內結,進而影響其睡眠。

夜不能寐竟是因為食積?丹溪先生有話說

脾胃為後天生化之源,時時顧護小兒脾胃運化功能,對疾病的預防、治療、轉歸、預後具有重大影響。清代陳國彭曾言:“有胃不和則臥不安者,胃中脹滿疼痛,此積食也,保和丸主之。”保和丸主治一切食積。其藥性平和,又能和胃,故以“保和”命名,可作為兒童家庭常備藥物。

方解:

保和丸出自《丹溪心法》,由山楂、神曲、半夏、茯苓、陳皮、萊菔子、連翹組成。

夜不能寐竟是因為食積?丹溪先生有話說

方中重用山楂為君,味酸而甘,消食化積,健脾開胃,善消肉食油膩之積。神曲性溫味辛,消食健脾,善化穀食陳腐之積。萊菔子味辛甘性平,能下氣消食、行積除滿,長於消麵食痰濁之積,併為臣藥, 3藥相伍,可消各種飲食積滯。半夏、陳皮行氣化滯,和胃止嘔。茯苓健脾消食,和中滲溼。

夜不能寐竟是因為食積?丹溪先生有話說

食積易於化熱,連翹微苦性涼,具有升浮宣散、清熱散結之力,在大隊消食導滯、和中降氣之品中加入連翹不但能清鬱熱、散滯結而且用其升浮宣透之力,以防消降太過,而使全方有升有降、有消有散、有溫有涼、有化有導,呈現出一派活潑生機。保和丸組方嚴謹,謹守病機,為和中消導之輕劑,作用平和,不傷脾胃, 有“祛邪不傷正”之優點。

注意事項:

傷食亦有虛實,小兒脾胃實者,飲食太過,可以保和丸導之。若小兒脾胃素虛, 所食本少,或略有變化,即停滯而不化,此非真傷食也,只宜六君子湯助其健運也。

保和丸雖是臨床常用消導方劑,但必須有脘腹脹滿、口氣酸腐、不思飲食、舌苔厚膩等胃腸積滯的表現方可使用。如純屬脾胃虛弱,內無積滯者,則非本方所宜。

現代應用與藥理作用:

現代醫學中急慢性胃炎、急慢性腸炎、消化不良、嬰幼兒腹瀉屬食積內停等皆可運用。現代藥理證明,保和丸治療食積機制為促進消化酶分泌。

飲食注意:

飲食以清淡營養為原則,合理餵養,適當多食粗糧、新鮮蔬果,不宜過食肥甘厚味、生冷之品,並培養定時如廁的良好生活習慣。

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