大多數白血病患兒都不用進行移植手術即可完全治癒,化療成為主要治療手段。化療什麼時候才能治癒疾病,徹底結束呢?結束白血病的全部治療稱為停藥,
停藥
是指
不需要任何藥物繼續治療
只需要定期複查。
停藥的
檢測指標有三個層面
:1、驗血和驗骨髓。2、亞細胞染色體水平。3、PCR基因水平。
停藥是不是代表治癒了?
白血病化療週期長,歷經數年之久終於可以停藥,也代表著孩子再也不用無休無止地輸液,終於遠離吃味苦、副作用大化療藥了。
但停藥並不代表徹底治癒
,亦存在復發的可能性,患兒在停藥後還需要定期隨訪進行檢查。
停藥是“打贏勝仗”的關鍵一擊
停藥後需要定期複查約3年,且每2個月需要做全方面的體格檢查,如淋巴結、肝脾、免疫功能、腹部B超等。建議家長每年帶患兒於專業兒童醫院或血液研究所隨診1-2次,其他時間可在常規三甲醫院複診。
而高危或復發病人應按醫囑執行骨穿、腰穿及預後追蹤。
停藥後是否需要做腰穿及骨穿?
很多患兒家屬也會產生
“停藥後是否要做腰穿及骨穿?”
的疑問,這是因為停藥後涉及到複發率。但一般情況下是不用頻繁做的,結合患兒的身體狀況,可在停藥後3個月後複查骨穿一次,並配合檢查融合基因檢查結果進行判定。若檢查到
細胞學形態正常
並且
微小殘留白血病(MRD)檢測不存在殘留
,可延長複查骨穿的間隔。
對兒童白血病來說,MRD主要有兩種方法:流式細胞學檢測和PCR方法檢測。
需要從綜合的角度來預防白血病的復發,停藥後的飲食應當注意營養均衡,
飲食要清淡豐富、易消化、高營養
。若攝入新增劑過多的醃漬、油炸、不新鮮食品,可能會誘導疾病復發。減少或者避免有害物質,如電離輻射,化學物質的接觸。
需要強調的是:雖然兒童極少存在睡眠、飲食不規律的情況,但若過度熬夜、暴飲暴食或少年階段養成抽菸等壞習慣是會增高複發率的。
白血病復發的情況在>18歲的成年人中十分常見。
患兒病情好轉後,應呵護患兒的身心健康,讓孩子儘快融入同齡人的集體。停藥後家長沒有化療期時“如履薄冰”的恐慌感,但仍需要在一些小的細節上進行護理,在季節交替之際
避免孩子生病感染
,平時
多運動增加孩子的抵抗力
,當然最應做到的是定期的複查。