大黃之瀉乃是補

大黃的臨床應用在《武威漢代醫簡》中已有記載。我國現存最早的藥學專著《神農本草經》記載大黃“下瘀血,血閉寒熱,破癥瘕積聚,留飲宿食,盪滌腸胃,推陳致新,通利水谷,調中化食,安和五臟。”繼而歷代醫家對大黃的研究不斷深入,臨床應用日益廣泛。《中藥學》介紹大黃:大黃苦、寒,其性沉降,歸脾、胃、大腸、肝、心經。有瀉下攻積,清熱瀉火,止血,解毒,活血化瘀的功效。傳統上多用於:1。大便秘結,胃腸積滯。2。血熱妄行之吐衄,火邪上行之目赤咽痛。3。熱毒瘡瘍,腸痛腹痛。4。瘀血經閉,瘀血腫痛。5。溼熱黃疸,溼熱淋證等。由於大黃的化學成分複雜,一味大黃猶如一張大複方,如辨證精當,組方合理,還可以治療多種疾病。但“世故人情,皆喜補而畏攻。”

有的醫生為迎合人們喜補心理,不辨虛實,大投參茸,以致無病添病,有病加重,甚至形成“人參殺人無罪,大黃治病無功”的偏見。《內經》曰:“六腑以通為用”。故中醫認為人體的臟腑、經絡、氣血每時每刻都要保持通暢、平衡,否則疾病生焉。大黃攻積導滯、推陳致新,以通為補、抗衰延年之理就在於:

1攻積瀉滯、推陳致新“六腑以通為用”。六腑即膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦。六腑共同的生理功能是傳化飲食物和水液。其生理特點為“瀉而不藏”。《素問·五臟別論》說:“六腑者,傳化物而不藏,故實而不能滿也。”若六腑不能“瀉而不藏”,可導致水谷糟粕停滯或積聚,進而影響飲食物的受納、消化、吸收以及代謝物的傳導、排洩。由於六腑之病多為實症,治療以通降為大法。清代醫家張石頑認為“大黃其功專於行瘀血、導血閉、通積滯、破癥瘕、消實熱、瀉痞滿、潤燥結、敷腫毒,總賴推陳致新之功。”踐之臨床,凡實熱積滯、燥熱內結的脘腹痞滿脹痛,大便乾燥秘結,宿食脹氣的陽明腑實證,可用大黃攻積通便,瀉下清腑。因疾病之發生發展,是邪正相爭的過程,邪盛則病進,邪衰則病退。大積大聚,下之則癥瘕去而氣血調;大秘大堅,下之則燥屎去腸胃潔。病實邪盛用大黃,就是瀉其實邪,加速人體內代謝物的傳導,及時清除腸腔內細菌及毒素,透過調整臟腑功能,促進人體的新陳代謝。張子和曰:“邪去而元氣自復。”大黃推陳致新,其實質就在於去陳垢而生新,排除體內糟粕而利於創造新的物質。

2以通為補、抗衰延年

2。1古代以通為補文獻

“《內經》一書,惟氣血通流為貴。……所謂下者,乃所謂補也。陳盉去而腸胃潔,癥瘕盡而榮衛昌,不補之中,有真補者存焉。”“大積大聚,大病大秘,大涸大堅,下藥乃補藥也。”(張子和《儒門事親·凡在下者皆可下式十六》)“邪氣有餘,壅滯不通,去其滯氣,則正氣自行。”(周學海《周氏醫學叢書·臟腑藥式·通滯》)“攻賊即是安民,驅邪即以養正。”(《陳修園醫書七十二種·古今醫論》)

2。2腑氣不通致老衰,以通為補可延年

人之衰老,其原因是多方面的。傳統抗衰老理論大多立足一個“虛”,治療偏於“補”,經臨床驗證,對“虛”者用“補”是有療效的。但是,“實”亦可致衰,胃腸積滯,腑氣不通之大便秘結就是一個不可忽視的因素。中醫認為脾胃為後天之本,水穀之海,氣血生化之源。人的生命活動及生長髮育均有賴後天水谷之精微濡養,水谷之精被各臟腑器官吸收後,其糟粕下傳大腸排洩。正如《素問·五臟別論》所說:“此不能久留,輸瀉者也。”若腑氣不通,傳導失常,則糟粕停滯積留,久之必大便秘結難下,毒物覆被自身吸收,導致臟腑功能失調,氣血不暢而促進早衰。現代醫學認為便秘的危害不但在於它能使多餘的脂肪停滯體內,還會使腸道內病菌毒素過剩,胃腸內菌群失衡,人體免疫能力下降。除胃腸道常見的疾病和某些急腹症外,便秘嚴重者還促使衰老,引發癌症。“瘀血不去則新血不生,……瘀血停於經絡,必得大黃以豁之。”(《雷公炮製藥性解》)筆者認為大黃攻下之力雖猛,然有病則當用之。對體質許可的腑實熱症患者,用大黃直達病所,使腸道蠕動增強,熱毒積滯從大便中及時排出,令邪有出路,“陳盉去而腸胃潔,癥瘕盡而榮衛昌”,此即邪去正復,以通為補之理。漢代王充說得更明白:“欲得長生,腸中常清;欲得不死,腸中無渣滓。”可見大黃對抗衰延年頗有益處。

3大黃現代藥理及名老中醫服用大黃抗衰老經驗

3。1大黃現代藥理

我國著名中醫學家陳可冀教授主編的《新編抗衰老中藥學》第三篇第一章“傳統延緩衰老植物藥”就列入大黃。該章對大黃現代藥理介紹有:延長動物壽命和抗氧化作用:大黃能顯著延長實驗性高脂血症豚鼠的壽命。

……大黃具有清熱、抗菌、抗病毒、抗癌、健胃、利膽、保脾、強心、抗高血壓、止血、活血、降低血脂、減肥、增加免疫功能等多種藥理作用。……大黃是個有希望的延緩衰老和治療老年病的中藥。

3。2名老中醫服用大黃抗衰經驗

全國名老中醫朱良春以其親身之體驗,認為大黃確有推陳致新、延緩衰老之功。朱老一度血脂偏高,同時伴有冠心病及慢性膽囊炎、膽結石症,由於常交替服用脾約麻仁丸和清寧丸,保持大便通暢,所以血脂一直正常,冠心病穩定。

北京西苑醫院趙心波大夫每日口服三克大黃,不但年近八旬身體健康,而且還治癒了尿血。

江西肖俊逸大夫80歲時介紹他長壽的經驗說,他每天服大黃丸,連續達40年之久。常服大黃對他延年益壽確有益處。

4結語

近年來,隨著研究和應用的深入,大黃已作為一種世界性藥物載入19個國家的藥典,受到國內外醫學界的重視。大黃除上述藥用功效外,在國外,如西德、瑞士等國家,已把大黃作為糖果、餅乾的輔料;澳大利亞則用大黃加三七片治療肥胖症;比利時常用大黃沖劑與咖啡同衝來減肥;日本的大黃袋泡茶也備受歡迎。

綜上所述,大黃是一味值得推廣的防病、治病、保健、抗衰老的中藥。

成都中醫藥大學針灸推拿學院針英98級 湯自立

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