80%的高血壓患者都有睡眠問題,尤其夜間睡眠,血壓起伏最明顯

根據調查顯示,我國的睡眠問題正呈現出年輕化的趨勢。 諸如入睡困難,夜間醒來和晚上做夢之類的睡眠障礙不僅是70後或80後苦苦掙扎的人的睡眠問題,也是00後,90後的睡眠問題 。

現代社會的程序導致了孩子行為和思維方式的成年人化,因此成年人的失眠症也更早地影響了年輕一代。 另外,社交變化引起的焦慮和困惑也將對睡眠產生更大的影響。

睡眠問題影響身心健康,最明顯的莫過於對高血壓的影響。

睡眠改變了自主神經系統功能和其他影響血壓的生理事件。此外,睡眠障礙改變了血壓反應,增加了高血壓的風險。

80%的高血壓患者都有睡眠問題,尤其夜間睡眠,血壓起伏最明顯

80%的高血壓患者都有睡眠問題,尤其夜間睡眠,血壓起伏最明顯

睡眠與高血壓

在正常睡眠期間,血壓相對於清醒狀態有所下降。這種下降被稱為“夜間下降”,部分原因是交感神經輸出減少。雖然是隨意的,但平均夜間血壓(收縮壓和舒張壓)與平均白天血壓相比下降10%到20%被認為是正常的。相反,如果夜間血壓下降或無下降,則表明夜間血壓下降<10%。

夜間血壓下降的缺乏或減少是心血管風險的一個強有力的獨立預測因子。平均而言,夜間血壓正常下降的每5%與心血管死亡風險增加約20%相關。其他研究證實了這一發現。

許多疾病與夜間血壓下降減少或無夜間血壓下降有關,包括高血壓、慢性腎病、糖尿病、老年人、頑固性高血壓和阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)的大多數次要原因。

80%的高血壓患者都有睡眠問題,尤其夜間睡眠,血壓起伏最明顯

大量前瞻性研究表明,夜間血壓比白天血壓更能預測心血管風險。在都柏林結果研究中,對5292名未經治療的高血壓患者進行了心血管事件的前瞻性隨訪。

研究人員在8年的中位隨訪期內,動態血壓測量在預測心血管死亡率方面優於臨床血壓測量,總的來說,夜間血壓是最有力的預後預測指標。

在這項研究中,平均夜間收縮壓增加10毫米汞柱與心血管死亡率增加21%有關。

其他研究也證實了夜間血壓在預測心血管結局方面的優勢。6,7觀察性研究表明,隨著年齡的增長,辦公室收縮壓引起的心血管風險增加,而舒張壓引起的風險降低。在多大程度上這種與衰老的相互作用是真實的夜間高血壓尚未完全闡明。

80%的高血壓患者都有睡眠問題,尤其夜間睡眠,血壓起伏最明顯

控制不當的高血壓仍然是世界範圍內心血管疾病發病率和死亡率的一個重要原因。即使平均血壓的微小變化也可能導致心血管併發症的大幅度減少。

例如,觀察性研究和隨機試驗的資料表明,在人群基礎上舒張壓降低2毫米汞柱可導致高血壓患病率降低17%,冠心病風險降低6%,中風和短暫性腦缺血發作風險降低15%。

隨機試驗的薈萃分析抗高血壓藥物的研究表明收縮壓降低10毫米汞柱或舒張壓降低5毫米汞柱可降低冠心病事件22%和中風41%的風險。

綜上所述,這些結果表明,即使血壓的微小變化,尤其是夜間血壓,也能顯著改變心血管風險。因此,與睡眠相關的可能影響血壓的疾病過程有可能顯著改變心血管疾病的發病率和死亡率。

80%的高血壓患者都有睡眠問題,尤其夜間睡眠,血壓起伏最明顯

睡眠專家建議成年人每晚應該睡7到8個小時。

眾所周知,睡眠不足6小時對整體健康有害。睡得越少,血壓就可能越高。睡眠6小時或更少的人血壓可能會急劇上升。如果已經有高血壓,睡不好可能使血壓更糟。

人們認為睡眠有助於身體控制調節壓力和新陳代謝所需的荷爾蒙。隨著時間的推移,睡眠不足可能會導致激素波動,導致高血壓和其他心臟病的危險因素。

不要試圖用大量的睡眠來彌補睡眠不足。睡眠過多,會導致高血糖和體重增加,這對心臟健康不利。

如果睡了一整晚都覺得累,尤其是打呼嚕的時候,需要和醫生談談。阻塞性睡眠呼吸暫停可能是原因。阻塞性睡眠呼吸暫停會增加患高血壓和其他心臟病的風險。

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