最新最權威的《2017版中國2型糖尿病防治指南》指出:
中國成人2型糖尿病患病率為10。9%,其中新診斷糖尿病患病率6。9%,既往已知糖尿病患病率4。0%。
尤其提出2型糖尿病發病年輕化的問題:40歲以下糖尿病患病率高達5。9%。
血壓≥140/90就該吃藥
降壓治療中的血壓目標值從2013版的<140/80mmHg下降至<130/80mmHg。
>120/80mmHg啟動生活方式干預。
≥140/90mmHg者可考慮開始藥物降壓治療。
≥160/100mmHg或者高於目標值20/10mmHg應立即啟動藥物治療,並可採取聯合治療。
50歲以上都要使用阿司匹林
阿司匹林作為2型糖尿病的心血管疾病的一級預防措施,新版指南將高危風險者的年齡範圍由大於50歲男性或大於60歲女性,調整為無論男性還是女性,均為大於等於50歲。
也就是說大於等於50歲的高危風險糖尿病患者者均要應用阿司匹林。
啟用胰島素治療時機提前
指南將起始胰島素治療的糖化血紅蛋白(HbA1c)標準由>7。0%改為≥7。0%;推薦胰島素多次注射可以在基礎+餐時胰島素方案與每日多次預混胰島素方案之間轉換。
即:使用口服藥降糖藥3個月後,糖化血紅蛋白≥7。0%可以啟用胰島素治療方案:基礎胰島素+餐時胰島素,每天1-3次;或預混胰島素每天2-3次;或胰島素泵治療。
啟用胰島素強化治療的時間提前了,由糖化血紅蛋白(HbA1c)>9。0%調整為≥9。0%。
控制疾病做好以下3點
1、少油少脂管住嘴
日常飲食以清淡為主,每天蛋白質的來源應至少有三分之二是來自優質動物性蛋白,如魚肉、蛋、奶類,其餘三分之一由黃豆製品、米飯、蔬菜供應。
避免高油脂食物:肥肉、五花肉、豬油、豬皮、雞鴨皮、動物內臟、蟹黃、魚卵、蹄筋,或者油炸、油煎食物等。
2、低鹽低糖高纖維
糖尿病患者每日食鹽用量應不超過五克。
避免看不見的鹽,
調味品:如豆瓣醬、辣椒醬、蠔油;
醃製品:醬菜、醬瓜、蔭菜、泡菜、榨菜、鹹菜、雪裡紅;
加工食品:肉鬆、肉乾、火腿、臘肉、鹹蛋、滷味、香腸等也要當心。
蔬菜、低糖水果、燕麥、豆類富含纖維、類黃酮素等,具有抗氧化、保護心血管的作用,不僅熱量低,還對血管有益。
3、堅持運動益處多
肥胖者應積極減肥,適當的控制熱量及做有氧運動,可助於血脂正常化,提高胰島素的敏感性、穩定血糖。
運動過程中要預防低血糖,儘量避免在胰島素或口服降糖藥作用最強時運動,選擇在餐後1/2~1小時參加運動,此時血糖較高,且不易發生低血糖。