* 本期文章評審:金勳傑醫生
頭條認證:三甲醫院 骨科主任醫師
如果說40多歲、50多歲之後,女性容易遇到哪些問題,那麼「關節痛」肯定是其中一種。
這時女性多處於更年期,在此期間,由於女性們體內參與月經調節的雌激素出現波動,潮熱、睡眠質量差(入睡困難,甚至失眠)、盜汗、焦慮、白天疲勞乏力等問題也會隨之而來。
其中,還有一個影響很容易被女性們忽視——那就是
激素水平的波動對關節健康的影響
,導致女性容易出現關節疼痛。
更年期女性出現「關節痛」,警惕圍絕經期骨質疏鬆
別看骨頭長得“堅硬”,其實它是一直處於“新陳代謝”的過程中的,尤其是人到了35歲之後,骨質就會出現丟失。
而對於更年期的女性來說,由於雌激素的不足,骨代謝受到影響,骨質丟失的速度就會顯著加快,患骨質疏鬆的風險也會大大增加。(圍絕經期骨質疏鬆症)
骨質疏鬆早期的症狀並不明顯,當等到骨量流失了10%以上時,就會隨之出現關節的疼痛了,這種疼痛可能分佈在全身的骨關節,比如肩部、腰部、膝蓋等等。
此外,由於一些女性朋友受到體內激素水平的影響,她們除了會出現“骨痛”,還會在此基礎上出現肌腱痛,比如
腱鞘炎、狹窄性腱鞘炎。
建議
如果您到了更年期,出現明顯的周身骨關節疼痛,且伴有潮熱、睡眠障礙、盜汗、焦慮、白天疲勞乏力等問題,或者出現手指(單根或多根)的腱鞘炎,都應該考慮骨質疏鬆的可能。
這時去當地正規醫院做個
「雙能x線」
是最好的方法之一,費用不高,檢查速度也快。如果您在「雙能x線」檢查後,
發現檢查報告上的T值低於-2.5,您就屬於骨質疏鬆了。
該怎麼呢?
如果您的T值低於-2。5,首先一定要配合醫生做好“抗骨質疏鬆治療”,這是最基礎也是最重要的方法,比如應用雙膦酸鹽類等抗骨質疏鬆藥物,缺乏維D的加用骨化三醇或者阿法骨化醇,需要額外補充雌激素的補充雌激素……(具體請遵醫囑)
此外,改善生活方式也是很重要的方法,無論T值(-1。0>T≥-2。5),還是(T≤-2。5)都應重視。
科學的生活方式,能幫助大家更有效率地預防/改善骨質疏鬆問題。比如可以:
①多喝奶類,比如牛奶、酸奶(建議選擇原味少糖的)、乳酪等。
②多吃深綠色蔬菜,最常見的就是菠菜、油麥菜、西藍花、韭菜等。
③多吃豆製品,像豆腐、豆漿、豆皮等豆製品都是很不錯的鈣來源。
* 結合適量的運動,散步、慢跑等是可行的選擇,一定要注意適量!適量!適量!
* 適當日曬,不超過30分鐘。
一般經過醫師指導下的2~3個月的調理,把骨質疏鬆"控制"住了,關節痛也會慢慢得到顯著的緩解。
更年期女性出現「關節痛」,還要警惕骨關節炎
雌激素的變化,也會影響關節軟骨的健康——隨著人年齡的增長,關節也會慢慢老化。當女性雌激素明顯下降時,軟骨損傷會更容易出現。
建議
軟骨損傷正是骨關節炎的發病病理基礎,如果你感受到關節疼痛,並且還存在關節僵硬感、關節積液、關節腫脹、走路無力感等問題時,一定要警惕骨關節炎。
去醫院做個x線和核磁能幫助大家判斷是否存在骨關節炎。
早期的骨關節炎透過保守治療的方式一般能延緩病情的進展,比如:
*輕微的關節磨損可以服用氨糖(氨基葡萄糖);
*疼痛較重的朋友可以在醫生指導下外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,或者口服非甾體類抗炎藥等藥物;
*做一些加強關節周圍的肌肉力量的鍛鍊:比如在家就可以做的直腿抬高
做法:平臥於床上,雙腿伸直(特別是膝關節),然後緩緩提起一側的下肢(提起過程中,下肢均應保持伸直狀態),勾住腳,將一條腿抬高到45°至 60°左右,不要抬太高,讓腳跟離床30釐米左右,堅持十秒左右,然後放下腳,抬高另一隻腿重複以上步驟。一般每天30~50次。
方法僅供參考,每個人的病情有差異,鍛鍊的方式和強度也會有不同,鍛鍊更應該注重有的放矢。建議大家先問清楚醫生,再做鍛鍊。
要注意的是,在更年期這個特殊的時間段,如果您出現了關節症狀,最好去當地的正規醫院尋求專業骨科醫生或者是運動醫學科醫生的幫助,網上的任何方法都不能幫助大家“治癒”骨關節炎,如果方式不當,還可能延誤治療。
等到了軟骨磨損嚴重的晚期,就可能要考慮昂貴的關節置換手術了。(就是很多朋友說的"換膝蓋")
這篇文章,金醫生就先講到這裡,如果您有哪些體會或者疾病疑惑,比如診斷、治療、關節置換、氨糖的選擇等等,都歡迎朋友們踴躍留言分享討論!金醫生會選擇一些問題來解答。
後續我也會給大家寫一些疾病康復、藥物使用、中醫藥保健相關的內容。
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