前列腺增生肥大有好幾個證型,如溼熱下注、脾腎氣虛、氣滯血瘀、腎陰虧虛和腎陽不足。
上篇文章我們已經講了溼熱下注型別,今天主要講講腎陽虧虛的型別。
什麼是腎陽虧虛?
腎,在腰部,左右各一,中醫講,腎藏精,主發育生殖。
什麼是精呢?概括一點講,就是構成人體的精微物質,跟現代醫學講的各類激素有密切的聯絡。
腎精的盛衰,關係到生殖和生長髮育的能力,人的一生,應該說是腎精逐漸充盈又衰退的過程。
人從嬰幼兒到青春期,是腎精不斷充盈的過程,精氣充盈就產生了一種叫“天葵”的東西。
女子二七而天葵至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下,故有子。
男子二八腎氣盛,天葵至,精氣溢瀉,陰陽和,故能有子。
等到老年,腎的精氣衰微,形體也就逐漸老去。
精能化氣,腎精所化之氣叫腎氣,也叫腎陽,腎陽又叫“原陽”,“真陽”,是人體陽氣的根本,對人體臟腑起到溫煦、推動的作用,是一切生命活動最原始的推動力。
正常情況下,腎精和腎氣互相制約,腎陰和腎陽互相依存,維持人體生理的動態平衡。
這種平衡一旦遭到破壞,就會形成陰陽偏盛的病理變化,例如陰虛就會出現五心煩人、潮熱盜汗,陽虛就會出現畏寒肢冷、精神疲憊等症狀。
腎陽虛反映到前列腺疾病上,就會出現小便清長、尿分叉、尿頻、遺尿、小便失禁,畏寒肢冷、腰膝痠軟、疲倦少力等等症狀。
腎陽虧虛型的前列腺增生肥大,可以用濟生腎氣丸治療
組方:
肉桂,附子,牛膝,熟地黃,山茱萸,山藥,茯苓,澤瀉,車前子,牡丹皮
濟生腎氣丸是金匱腎氣丸的變方,在腎氣丸的基礎上增加了牛膝和車前子,增強了利水的功效。
今天主要介紹一下牛膝這味藥:
牛膝
入藥的牛膝分為
川牛膝
和
懷牛膝
,我們一般說的牛膝指的懷牛膝。
懷牛膝
懷牛膝出產在現在的河南焦作,
焦作位於太行山與黃河之間的沖積平原上,歷史上被稱為“覃懷、河內、懷州、懷慶府”,所以焦作出產的牛膝被稱為懷牛膝,除了牛膝之外,焦作還出產地黃、菊花、山藥,因其獨特的藥性稟賦,被稱為“四大懷藥”。
還牛膝,主寒溼痿痺,四肢拘攣,膝痛不可屈伸,逐血氣,傷熱火爛,墮胎,久服輕身耐老。《神農本草經》
能引諸藥下行。《本草衍義補遺》
牛膝,原為補益之品,而善引氣血下注,故善治腎虛腰痛腿疼,或膝蓋不能屈伸,或腿痿不能任地。《醫學衷中參西錄》
牛膝味苦酸,性平,具有活血祛瘀,通經,利小便,補肝腎,強筋骨的作用,臨床常用來治療女性月經不調,閉經,老年人腰膝痠軟等疾病。
四川出產的牛膝叫
川牛膝
,偏於活血祛瘀,懷牛膝則更偏於強壯筋骨,補益脾腎。
肉桂、附子
——辛溫大熱,補火助陽;
熟地黃、山茱萸、山藥
——養陰益氣、補脾肺腎;
茯苓、澤瀉、 牡丹皮、車前子
——滲水利溼、清熱利尿;
縱觀全方,溫化與通利並施,所以能溫腎化氣、利水消腫,用來治療腎陽不足、氣化不利、水飲內停所致的前列腺增生肥大:尿頻、分叉,夜尿多、小便淋漓、小便不盡等證。