氫氣醫學,氫氣被認為具有抗氧化活性,能選擇性中和羥基自由基

氫氣被認為具有抗氧化活性,能選擇性中和羥基自由基,羥基自由基是一種活性極強有毒自由基。許多疾病的病理生理過程都存在自由基水平的增加,氧化損傷的程度往往和疾病嚴重程度有關,因此隨著疾病嚴重程度增加,有可能會消耗更多氫氣。本課題對患者體內氫氣水平和心衰竭嚴重程度的關係進行研究,採用正常夜間睡眠前後撥出氣體中氫氣含量的改變為患者消耗氫氣多少的指標。

氫氣醫學,氫氣被認為具有抗氧化活性,能選擇性中和羥基自由基

這一研究招募108名慢性心衰患者和15名無心衰健康人,受試者撥出氣體中氫氣濃度分析使用氣相色譜,在睡前和早晨分別採集氣體,受試者整個夜間禁食。兩次氫濃度差ΔH2作為判斷指標。18名擴張型心肌病患者進行了心內膜心肌活檢,並用透射電子顯微鏡分析心肌線粒體形態學。結果發現,睡前後撥出氣體氫氣濃度ΔH2改變,心衰患者和對照組存在顯著差異(−4。3±1。0 vs 2。0±2。1 ppm,p=0。030),具體就是睡眠前後心衰患者氫氣濃度顯著下降,而對照組則顯著升高,心臟指數低和氫氣水平改變存在正相關關係(CI; r = −0。285, p=0。003)。ΔH2<0的患者,即早晨氫氣濃度低於睡前,其心臟功能指數顯著低於ΔH2>0的患者(2。85±0。61 vs 3。24±0。65L/min/m2, p=0。005)。ΔH2和線粒體空泡化嵴重塑比例顯著負相關(r = −0。61, p=0。007)。意思是,正常人睡眠期間體內氫氣水平增加,而心衰患者睡眠期間氫氣水平呈下降趨勢,下降程度越大,心臟功能越差,心臟病理改變越顯著。監測睡眠前後撥出氣中氫氣濃度可作為判斷患者心衰嚴重程度的指標。

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圖 3 氫氣含量變化(△H2)和血液動力學等實驗指標的相關關係。A和心臟指數的關係r=0。285,B和高敏感肌鈣蛋白T(最特異的心肌損傷壞死標誌物)的關係,C和C反應蛋白(炎症水平標誌物)水平的關係。

如果從氫氣中和羥基自由基,或氫氣被羥基自由基破壞這個角度分析,心衰越嚴重,體內氫氣消耗越多,分析氫氣水平可判斷心衰嚴重程度。這聽上去非常合理。但是同樣道理,其他存在體內羥基自由基增加的疾病,也一樣會導致氫氣被消耗的問題,這些患者和心衰如何區分,這就涉及到診斷指標的特異性問題。例如,我們能從血漿肝轉氨酶水平判斷肝臟細胞受損傷的程度,但單獨從這個指標我們很難判斷這種肝損傷具體是什麼原因造成。氫氣被消耗導致水平下降如果能代表患者體內羥基自由基水平,應該把監測患者體內氫氣含量改變作為判斷身體氧化損傷程度的一個指標,可結合血液和尿液同期氧化指標進行相關性分析,研究氫氣水平改變對氧化損傷分析的特異性。考慮到這種指標的無創傷性,未來也許成為判斷身體氧化損傷,甚至判斷人體健康狀況的一個重要監測方法。

氫氣醫學,氫氣被認為具有抗氧化活性,能選擇性中和羥基自由基

心力衰竭是由於心肌梗死、心肌病、血流動力學負荷過重、炎症等任何原因引起的心肌損傷,造成心肌結構和功能的變化,最後導致心室泵血或充盈功能低下。臨床主要表現為呼吸困難、乏力和體液瀦留。慢性心力衰竭(CHF)是指持續存在的心力衰竭狀態,可以穩定、惡化或失代償。目前我國大概有1500萬左右的心衰患者。2009年較大規模的地區性慢性心衰患病率調查顯示,我國慢性心衰患病率已達到1。61%。住院病死率佔心血管疾病住院死亡的40%,高於總體的心血管病死率,約50%的心衰患者在診斷之後的5年內死亡。顯然,心衰絕對不是小毛病,死亡率比許多癌症還要高,因此一定要對心衰特別重視。

從這個角度看,用體內氫氣改變診斷心衰也就更為重要,說氫氣是身體健康晴雨表,甚至說氫氣是壽命長短測量氣都不過分,氫氣多少能判斷心衰,所以能定生死。

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