如何辨別靶向藥物公敵——西柚?

抗癌是一場漫長的戰役,在這過程中,腫瘤患者和家屬往往需要顧及方方面面,以避免一著不慎,滿盤皆輸的情況發生。像“吃XX有沒有用”、“吃XX會不會影響靶向藥的療效”這樣的飲食相關問題,就是腫瘤患者和家屬們非常關心的問題。

其實從整體來說,單獨一種食物對接受治療的腫瘤患者,影響一般並不會很明顯。所以在各種針對患者和家屬的科普教育當中,提出的飲食建議往往也是方向性的,比如保證患者在治療期間營養充足、維持飲食結構平衡、多吃水果蔬菜等等。

但凡事都有例外,有些食物確實是不能在抗癌治療期間食用的。尤其是又到了瓜果豐收的秋季,腫瘤患者在感受水果的酸甜滋味時,別忘了有些寶藏水果也可能對身體健康帶來潛在風險!

藥物公敵

西 柚

首當其衝的就是西柚,或者又叫葡萄柚(Grapefruit),它可以說是最不適合癌症患者的“反面典型”水果。只要提到食物和抗癌藥物的相互影響,西柚就要被拿來作為反面案例,有人甚至稱它為“靶向藥物的頭號大敵”。

西柚/葡萄柚不適合癌症患者,追本溯源其實是它含有大量的呋喃香豆素(furanocoumarin),這種物質能顯著抑制人體內一種名叫細胞色素P450 3A4的代謝酶(CYP3A4),干擾抗癌藥物的代謝,從而影響藥物在體內的療效。

CYP3A4酶主要存在於肝臟和小腸,它幾乎參與了現今使用的近半數藥物的代謝,藥物經過它的鈍化作用,直接或間接促進藥物從機體的排洩作用。而西柚中的呋喃香豆素抑制了這種酶,會減少藥物在腸道的代謝和外排,使藥物以平常數倍乃至幾十倍的量進入血液,導致不良反應的發生率增加。

2012年加拿大科學家發表的論文指出,目前已知有超過85種藥物,會與西柚發生相互影響,其中就包括厄洛替尼(erlotinib)、克唑替尼(crizotinib)等肺癌治療中常見的靶向藥,此外還包括一些化療藥物、治療患者併發慢性病的藥物等等。因此,西柚/葡萄柚確實是靶向治療期間需要忌口的一種水果,而且忌口的範圍最好也擴大到沙田柚、普通柚子等含有呋喃香豆素的水果。

有研究測定了多種柑橘類水果果汁中呋喃香豆素的成分和含量,結果顯示:呋喃香豆素含量最高的是葡萄柚,塞維利亞橙和以色列青柚;其次是日本紅柚、廣西蜜柚和金柚蜜柚,呋喃香豆素含量較低,CYP3A抑制強度較低;而常山胡柚、甜橙和柑橘幾乎不含呋喃香豆素,沒有CYP3A抑制作用,對藥物濃度無顯著影響。

總結一下,服用抗腫瘤藥物時,儘量避免食用葡萄柚、塞維利亞橙、以色列青柚等呋喃香豆素含量較高的水果。而常山胡柚、甜橙、柑橘等可以放心食用。這些水果不僅果實有這種強大的威力,連它們的果汁、複合飲料同樣具備抑制CYP3A4酶的能力。

由Hyunmi Kim和Yune-Jung Yoon等研究人員調查了人們飲用的各種商業果汁,包括西柚、黑桑葚、野生葡萄、黑莓、石榴等果汁對CYP3A活性的抑制作用。結果發現,果汁中對CYP3A活性抑制潛力依次為西柚>黑桑葚>野生葡萄>石榴>黑莓。

此處要敲黑板了!

如果腫瘤患者在接受抗腫瘤治療,尤其是口服抗腫瘤藥物,又喜愛西柚等柑橘類水果的話,要注意避免食用西柚、西柚汁以及含有西柚成分的飲料。

柚子柑橘種類那麼多,藥物冤家如何辨?

我們知道,柑橘類水果的品種很多,很多患者和家屬根本分不清西柚、沙田柚、普通柚、紅心柚……到底哪種水果是西柚?西柚是柚子嗎?葡萄柚和西柚是同一種水果嗎?葡萄柚需要忌口,葡萄需要忌口嗎?

我們不如干脆一起來看圖說話吧,咱們從一堆偽裝者中,一起找出西柚這個神秘的傢伙!

1號偽裝者——沙田柚

如何辨別靶向藥物公敵——西柚?

服用藥物期間,例如靶向藥、降血壓藥、降脂藥、抗過敏藥、鎮靜催眠藥、免疫抑制劑、避孕藥的患者,建議還是別吃我吧!

2號偽裝者——紅心柚

如何辨別靶向藥物公敵——西柚?

3號偽裝者——橙子

如何辨別靶向藥物公敵——西柚?

4號偽裝者——橘子

如何辨別靶向藥物公敵——西柚?

5號偽裝者——葡萄

如何辨別靶向藥物公敵——西柚?

秋天的季節,腫瘤患者最適合吃當季葡萄了,營養價值豐富不說,還富含白藜蘆醇,起到抗氧化、防衰老的功效。

6號偽裝者——西柚

如何辨別靶向藥物公敵——西柚?

大家一定要記住我的樣子,服用藥物期間千萬別吃我,無論是服藥前還是服藥後幾小時內,我都會抑制CYP3A的活性,使得藥物在人體內滯留,無法排出體外。

總而言之,腫瘤患者在享受瓜果的美味時,除了要避開含有呋喃香豆素的西柚、紅心柚、沙田柚等水果外,也要注意適量、適度的吃,一旦出現不適,最好及時與醫生溝通,以明確處理方式。

【來源:中國網醫療頻道】

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