網球腿 —— 小腿肌肉撕裂

今天是一個小題目:網球腿。

什麼?有沒有搞錯!還有網球腿?

不是網球肘嗎?怎麼又來了一個網球腿?

千真萬確,網球腿。

打個網球也真是的,這麼多事。

網球腿 —— 小腿肌肉撕裂

網球腿大多發生於膝關節伸直突然蹬地起跳時,多發生網球運動中,因此稱為“網球腿”,但網球腿並不僅發生於網球運動中,足球、籃球、乒乓球等其他球類也可發生。

撕裂的部位腓腸肌內側頭,有時累及比目魚。這兩塊肌肉在小腿後部,用手一模就是,鼓鼓的那個。

本病輕者肌肉拉傷、水腫,重則肌肉撕裂、肌腱斷裂,斷裂的位置大多在肌肉和肌腱的結合部。

影像學檢查是MRI,其他檢檢視不見,超聲可以備選,視野和解析度稍遜一籌。

有經驗的影像學醫師容易診斷。

網球腿 —— 小腿肌肉撕裂

圖1: MRI影象,經過技術處理後,圖片中白色的都是滲血。黃色箭頭表示的是撕裂的腓腸肌,綠色箭頭標示的是肌腱部分撕裂。

網球腿 —— 小腿肌肉撕裂

圖2: 此例小腿肌肉發達。右側腓腸肌大片撕裂(黃色箭頭所示,對比一下左腿肌肉正常,沒有那些白色的滲血;容易理解)。綠色箭頭示肌腱斷裂、輕度攣縮。

網球腿 —— 小腿肌肉撕裂

圖3: 嚴重網球腿,不過已經過了急性期,滲出液大部分吸收。撕裂的肌肉呈木梳妝,斷裂的肌腱呈波浪狀。

網球腿 —— 小腿肌肉撕裂

圖4: 再一例大片撕裂的腓腸肌內側頭(綠色範圍),與之相對的另外一塊肌肉(腓腸肌外側頭)卻正常,涇渭分明。

“網球腿”的治療大多采用非手術治療,肌腱斷裂可考慮手術。另外,發生筋膜室綜合症,可切開筋膜室減壓術。

非手術治療: 受傷後前兩天採用冰敷、抬高、休息。服用消炎止痛藥物。固定2-4周,之後康復訓練。需3到16周可完全癒合。

打球之前熱身運動十分必要和有益。

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