結腸鏡檢查最常發現的問題:腸息肉、大便出血、腸癌癌前病變腸息肉

結腸鏡檢查是明確腸道疾病最常用的檢查,可篩查結腸癌和癌前病變腸息肉,也可以找出原因不明的大便出血的原因。

以下是結腸鏡檢查最常發現的問題。

1.腸息肉和腸癌

醫生不僅可在結腸鏡檢查過程中發現息肉,而且還可將息肉去除。息肉越大,就越有可能引起問題。大息肉可能需要單獨進行微創手術。

腸息肉和大腸癌密切相關。絕大多數息肉是正常結腸組織的產物,如果不去除它們,有一小部分會變成腸癌。

息肉可以是癌前期的腫瘤,也可以是風險非常小的病變。

根據美國消化內鏡檢查學會的資料,有可能變成癌症的息肉被稱為腺瘤。所有腺瘤中約有5%會發展為腸癌,但大約需要7到10年的時間。這就是為什麼儘快發現和清除息肉如此重要的原因。

2.痔瘡

根據美國國家糖尿病,消化與腎臟疾病研究所的資料,痔瘡是肛門周圍和直腸中血管的集合。如果它們腫脹發炎,會引起疼痛,出血和瘙癢。

只要看一下肛門周圍的區域,醫生就能看到外部痔瘡。但是,在直腸中發展的內痔需要更進一步的檢查才能發現。總的來說,需要進行內鏡檢查才能看到它們。

有些痔瘡不會引起任何症狀,通常可以使用非處方藥和製劑來治療。然而,更多麻煩的痔瘡可能需要由醫生清除。

3.憩室病和憩室炎

憩室病是便血的另一個常見原因。這種疾病本身很普遍,通常隨著年齡的增長而發生。這只是結腸壁的削弱。結腸不再是正常的管結構,在腸壁上存在小袋,大便會卡住並引起感染。如果小袋被感染,則稱為憩室炎。

大約有15%的憩室病患者會出血。可以採取一些措施來防止小袋發炎,例如在飲食中新增纖維或服用某些藥物。如果憩室炎發展,有時需要用抗生素治療。

4.腸道炎症和潰瘍

在結腸鏡檢查中很容易檢測到炎症,但可能需要進行其他檢查(特別是活檢)以查明原因。

在結腸鏡檢查中,發炎的結腸或直腸看起來呈紅色和顆粒狀。然而,結腸鏡本身會進一步刺激該區域,因此在這種情況下必須非常仔細地進行結腸鏡檢查。

結腸炎症通常是炎症性腸病的徵兆。炎症性腸病的兩種主要型別是潰瘍性結腸炎(它累及結腸和直腸中的慢性炎症和潰瘍),以及克羅恩病(可以引起結腸,小腸和消化道其他部分的炎症)。根據炎症性腸病的研究,患有炎症性腸病會增加患結腸癌的風險。

腸道炎症可能是由炎症性腸病,感染,結腸血流量減少(稱為區域性缺血,缺血性腸病)或非甾體類抗炎藥等藥物引起的。

5.正常的結腸

結腸鏡檢查後,大多數患者都可以透過檢查明確有無異常,很大部分患者為正常的腸粘膜(這在醫學上稱為“陰性結果”。)2016年發表在《 JAMA Internal Medicine》上的一項研究對31000多名接受結腸鏡檢查的人進行了調查,發現只有0。5%的人患有癌症,而另外30。7%的人則患有結腸腺瘤(其中,三分之一是高風險腺瘤),其餘的則為正常的結腸。因此,研究人員指出,結腸息肉檢出率很高-這意味著結腸鏡檢查是識別和治療潛在危險結腸息肉的有效工具。

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