胸痛突發,不一定都是心梗!3種不同症狀的高危胸痛,一一說清

春節期間是親朋好友相聚的日子,但如果去醫院急診科看看,卻又是另一番景象,每年的春節,都會有很多突發胸痛的患者被送入醫院,有些嚴重的情況還可能是致命的,今年的春節也不例外,多個醫院的急診科都出現了心腦血管病,胸痛患者就診的“小高峰”。

胸痛突發,不一定都是心梗!3種不同症狀的高危胸痛,一一說清

有很多朋友,對於突發的難以緩解的胸痛,首先想到的就是“心肌梗塞”了,當然這是心血管疾病患者突發胸痛值得警惕的重大風險事件,但如果把各種各樣的胸痛問題,都當做心梗,就可能會延誤或影響後續的救治,今天的這篇科普文章,就結合相關知識,為大家介紹3種可致命性疾病的胸痛型別,希望能夠對大家正確識別胸痛發作時可能的疾病原因有所幫助。

胸痛分為多種型別,症狀也各不相同

我們所說的胸痛,通常是指心前區的疼痛和不適感,通常還會伴有緊縮感、燒灼感、壓榨感,胸悶等症狀,疼痛的型別也可能是悶痛、刺痛、撕裂樣疼痛或刀割樣疼痛等,胸痛的範圍一般包括從頸部到胸廓下端,但有時也可能放射至頜面部、咽喉部、甚至是牙齒、肩背部等其他部位。

胸痛突發,不一定都是心梗!3種不同症狀的高危胸痛,一一說清

根據胸痛發生的不同風險程度,通常可以將胸痛分為致命性胸痛和非致命性胸痛兩大類,比如冠心病患者的穩定性心絞痛、肥厚性心肌病帶來的胸痛、以及其他的一些胸膜炎、肺動脈高壓等非心源性的胸痛,都屬於非致命性的胸痛,而急性冠脈綜合徵(心梗),主動脈夾層等帶來的胸痛,則更為兇險,處理不當則可能會有致命風險。當胸痛患者出現以下徵象時,提示屬於高危胸痛——

神志模糊或意識喪失。

面色蒼白。

大汗以及四肢闕冷。

血壓低於90/60mmHg。

呼吸急促或困難。

脈搏血氧飽和度低於90%。

當出現上述症狀時,都有可能是致命性疾病導致的胸痛問題,在及時處理救治的同時,結合症狀和檢測,明確病因也是非常重要的,今天就來為大家介紹4類常見的致命性胸痛。

冠心病患者最值得注意的胸痛——心梗

如果談到致命性胸痛,心肌梗塞是最為常見,也是廣為人知的一種常見心血管重大事件,為心臟供血的冠狀動脈被血栓堵塞,會影響心肌的供血,輕則引起心肌以及心臟功能的損傷,重則引起心臟的電生理紊亂,導致心臟驟停而引發心源性猝死。對於已經確診存在冠心病問題的患者,一定要多加註意。

胸痛突發,不一定都是心梗!3種不同症狀的高危胸痛,一一說清

心梗的典型症狀會表現為

胸部悶痛,比起穩定性心絞痛,心梗發作時,胸痛的程度一般更為嚴重,持續時間也更長,而連續含服硝酸甘油(最多3次)也不能緩解,同時可能會伴有胸悶,呼吸急促、大汗、瀕死感

等症狀,這種情況下,一定要及時撥打120急救電話,越早獲得救治,心肌受損的機率就會越小。

需要注意的是,並不是所有的心梗發作時,都會出現典型的胸部悶痛或壓榨性疼痛症狀,心梗發作時疼痛發生的部位還可能在頸肩部、下頜部、甚至是上肢、上腹部等部位,但同時伴隨的胸悶感、瀕死感、大汗等問題,都是值得注意的。

高齡、糖尿病等患者症狀往往不典型,如果是下壁心肌梗死,還可能出現心動過緩,血壓降低、暈厥等,也可能伴隨噁心,嘔吐等消化道症狀

,都值得特別注意。

胸痛突發,不一定都是心梗!3種不同症狀的高危胸痛,一一說清

總而言之,對於已有心血管疾病的朋友,或者是本身就是心血管疾病高危風險的朋友,如果出現上述症狀並長時間無法緩解時,應該考慮急性心梗發作的可能性,及時處理和獲得救治,是非常重要的。

高血壓患者的高風險疾病——主動脈夾層

心源性的致命性胸痛,除了急性心梗以外,主動脈夾層的問題也值得警惕。特別是有高血壓問題,沒有得到良好控制的患者,應該特別注意急性胸痛發作時,除了可能是心梗以外,還可能是主動脈夾層問題。

胸痛突發,不一定都是心梗!3種不同症狀的高危胸痛,一一說清

大約有半數的主動脈夾層都是由高血壓引起的,其症狀通常表現為

驟然發作的劇烈胸痛,與心梗的疼痛不同的是,主動脈夾層的胸痛多表現為“撕裂樣”或“刀割樣”疼痛,疼痛程度更強,往往難以忍受,而且會表現為持續性的銳痛,可伴有休克表現

。但胸痛的部位、伴隨症狀與體徵,與夾層的發生部位以及累及的部位有關,表現也是較為複雜的。

除了高血壓患者以外,有主動脈疾病病史或家族史、有主動脈瓣疾病、胸主動脈瘤、主動脈介入或外科手術史的患者,在突發胸痛時,如果症狀較為典型,都應該注意主動脈夾層的發生風險,主動脈夾層發生時,還可能伴有高危體徵還有

脈搏消失、四肢血壓差異明顯、新發的主動脈瓣雜音以及低血壓、休克

等、

靜脈血栓帶來的兇險疾病——肺栓塞

肺部栓塞也是一種非常兇險的疾病問題,如果救治不及時,同樣可能會有致命的危險。肺栓塞的主要來源,一般是下肢深靜脈血栓隨血液迴圈進入肺部,導致的肺部血管栓塞,最典型的症狀是

呼吸困難以及氣促,但同時還可伴有胸痛,多為胸膜炎性疼痛,通常可表現為單側的,刀割樣疼痛,咳嗽和大口吸氣可使疼痛加重。除了胸痛以外,還可伴有咯血、煩躁不安、甚至瀕死感等;呼吸急促的同時,還可伴有紫紺、低熱等症狀,如果是大面積的肺栓塞,通常會出現低血壓和休克

等症狀。

胸痛突發,不一定都是心梗!3種不同症狀的高危胸痛,一一說清

有肺栓塞或深靜脈血栓形成病史的患者,長期臥床或“制動”的情況,4周內有手術史的情況,活動性腫瘤患者,都是發生肺栓塞的高危人群,值得特別警惕,在肺栓塞發生時,往往伴有

心率加快,心跳次數可達110次/分以上,如果檢測D-二聚體為陽性

,結合體徵可判斷為肺栓塞問題。

透過上述介紹,大家可以看出,不同型別的疾病問題,導致的胸痛發作的症狀,以及伴隨的相關症狀,都會有所不同,瞭解相關知識,同時瞭解自身的疾病風險情況,在胸痛突發時,沒有專業檢測裝置進行識別的情況下,結合症狀初步判斷可能的突發疾病問題,也是非常重要的一個方面,如果讀完這些相關知識您覺得有用,也歡迎大家分享轉發,讓更多朋友能夠學到相關知識,呵護好身體健康。#春節多名心血管疾病患者胸痛發病#

頂部