一位女孩,23歲就患甲狀腺癌。她是不幸的,同時也是幸運的

在一個烈日炎炎的中午,一位長髮飄飄的女孩,不顧周圍人異樣的眼光,哭得就像一個淚人!

她手裡拿一張B超報告單,正在給她的媽媽打電話。

這位女孩叫小芳(化名),今年23歲,剛剛大學畢業參加工作。那天是她參加工作後,第一次體檢。

醫生摸到她的甲狀腺右葉有個特別硬的結節,右側頸部還有好幾個腫大淋巴結。

B超也發現她的甲狀腺右葉有個1cm大小的低迴聲團,形態不規則、邊緣模糊、內部回聲不均勻、可見簇狀分佈的強回聲光點。

B超還發現她的左側頸部(Ⅲ、Ⅳ區)有多個腫大的淋巴結,皮髓質分界不清,其內可見少許強回聲光點。

這些表現,都是典型的甲狀腺癌伴頸部淋巴結轉移的表現。因此,B超醫生直接報告為:甲狀腺乳頭狀癌,伴右側頸部淋巴結轉移。

一位女孩,23歲就患甲狀腺癌。她是不幸的,同時也是幸運的

甲狀腺科大夫看過報告單後,跟她說:八成是甲狀腺癌,而且已經發生了頸部淋巴結轉移,應該儘早手術,趕緊跟家人商量一下吧。

她聽了醫生的話,當時都傻了。她才剛剛畢業,還沒有找物件,她家裡就她一個孩子,她還沒有盡過孝道,難道生命就要結束了嗎?

失魂落魄地走出醫院,在醫院門口就開始給媽媽打電話,接通電話的一瞬間,她就失聲痛哭了起來……

她的媽媽雖然也很慌,但是還是安慰她道:也許是醫院弄錯了,咱們再換一家大醫院確診一下,彆著急。

後來她們又去了省人民醫院,醫生的說法基本一致。醫生說,可以做針吸病理檢查,不過應該還是這個結果,不如儘早手術。

醫生告訴她:甲狀腺乳頭狀癌並不是不能治癒的疾病,手術就有可能治癒。就算不能治癒,終生帶癌生存也沒事。

她自己在網上查過很多資料,發現甲狀腺乳頭狀癌確實可以當做慢性疾病一樣來治療,就像糖尿病、冠心病一樣,一般都不影響壽命。她的心裡才好受點了。

一位女孩,23歲就患甲狀腺癌。她是不幸的,同時也是幸運的

她和爸爸、媽媽商量後,最終決定留在省人民醫院做手術。

住院後第一天,先抽血、做心電圖、胸部CT等,第二天就在全麻下做了手術。手術方式是“甲狀腺全切+右側頸部Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ區及兩側中央區淋巴結清掃術”。

之所以做甲狀腺全切,醫生說是因為有頸部淋巴結轉移,全切後可以做碘131內照射治療,可以改善預後。

手術那天,她的心情就像窗外正在下著的小雨一樣。

她故意放鬆自己緊張的心情,在進入手術室時,還能跟醫生護士開玩笑。可是當她躺在手術床上時,還是感覺很害怕。還好,麻醉師很快就給她用上了全麻藥,她馬上就睡著了。

手術結束後,當她被推入病房的時候,她留意了一下時間,一共過去了5個小時。手術之後,她並沒有感覺明顯的疼痛,就是脖子不能動、嗓子也不舒服。

一位女孩,23歲就患甲狀腺癌。她是不幸的,同時也是幸運的

手術後第一天,她總是有痰咳不出來,醫生說是全麻導致的,給她做了霧化吸入才好點了。她有點發燒,但是體溫沒有超過38℃,醫生說不用處理,多喝水就行了。

手術之後,她沒有發生醫生術前說的飲水嗆咳,卻發生了聲音嘶啞,說話時間長了感覺嗓子累得慌。醫生說可能神經受到了牽拉,時間長了就好了。

手術後,頸部保留著一根引流管,每天早晨都要把引流液倒出來,然後記上量。在術後第7天的時候,引流液少了,醫生就把引流管拔了。

手術切口是一個“L型切口”,L的那條短臂在右側頸部,應該是為了方便右側頸部淋巴結清掃。切口長約8cm,是用可吸收縫線縫合的,醫生說不用拆線。

手術後,醫生就讓她吃上了優甲樂,用來代替自身分泌的甲狀腺素。從一片開始,逐漸加量,每天清晨空腹服用。服藥半個小時後才能吃東西,但不能吃牛奶、雞蛋等高蛋白的食物,這些食物要跟優甲樂間隔開4~6小時。

一位女孩,23歲就患甲狀腺癌。她是不幸的,同時也是幸運的

甲狀腺素是維持正常生長髮育和新陳代謝的激素。切除全部甲狀腺後,就必須終生服用甲狀腺素,不然就會發生嚴重的“甲減”。人體會表現為:怕冷、不愛說話、情緒低落、顏面水腫、心率減慢等,嚴重的還會發生心衰、抑鬱等。

甲狀腺分化型癌(包括甲狀腺乳頭狀癌和濾泡狀癌),在手術之後服用優甲樂,還能透過負反饋抑制癌細胞的生長。

在出院的時候,醫生讓她在1~3個月內做碘131內照射治療。

她是術後第三個月做的碘131治療。提前一個月就停用了優甲樂,不吃碘鹽和含碘豐富的食物,比如:紫菜、海帶、海魚等。因為這些藥物和食物,對甲狀腺攝取碘131有影響。

碘131治療要住院。住院後需要檢查血常規、甲狀腺功能、甲狀腺球蛋白(Tg)及球蛋白抗體(TgAb)、心電圖等。喝了碘131要在醫院的隔離病房待7天,或者自行隔離7天。因為這7天是輻射最嚴重的時候,會對周圍的人產生影響。碘131排洩很快,一般30天就能基本排洩乾淨。碘131是透過大小便排洩,因此上完廁所後一定要反覆沖洗馬桶。

做完碘131治療,要多喝水,以便加速排洩。還要多吃酸性東西,比如維生素C含片,可以促進唾液分泌,防止因為輻射導致唾液腺萎縮,導致將來口乾。

她在出院後,又自行在臥室隔離了3周。雖然她各方面都注意了,但是碘131治療後,她還是出現了後遺症,就是容易口乾,需要經常喝水才行。

一位女孩,23歲就患甲狀腺癌。她是不幸的,同時也是幸運的

手術後,她的聲音嘶啞,在術後1個月就好了,但是唱歌的時候不能發出高音,醫生說是發生了喉上神經損傷的原因,只能那樣了。

做完各種治療後,她感覺生活還是受到了一些影響。比如:平時容易感到乏力,劇烈活動後就會感到心慌;早晨吃了藥之後,不能吃雞蛋牛奶,她一開始也很不適應。但是時間長了,慢慢也就習慣了。

她可能有點瘢痕體質,頸部的瘢痕有點明顯,用過一段時間的祛疤產品,但是效果不好。後來她就經常穿一些高領的衣服,感覺還挺時尚的。

她感覺自己是不幸的,早早的就患了癌症,同時也是幸運的,最少上天還給了她珍惜生命的機會。原來的她容易生悶氣,患過甲狀腺癌後,她想開了。她學會了管理自己的情緒,每天都出去運動,不再把自己關在屋裡玩手機,每天準時10點睡覺……

醫生跟她說:甲狀腺乳頭狀癌跟高碘飲食有一定的關係,甲狀腺濾泡狀癌跟低碘飲食有關。你是甲狀腺乳頭狀癌,平時要少吃含碘高的食物,但是也不用只吃無碘鹽。

一位女孩,23歲就患甲狀腺癌。她是不幸的,同時也是幸運的

她每年都會定期複查,沒有發現復發。甲狀腺球蛋白(Tg)是一個良好的檢測術後復發的指標,一直維持在一個很低的範圍。

從手術到現在已經過去6年了,她已經結婚生子,過著幸福的生活。甲狀腺癌對她生活的影響越來越小!

頂部