經方治瘖啞

#非常病例#患者吳某,女,2019年4月10日初診,患者於前一週感冒,自行口服抗生素及中成藥(具體不詳)後,出現咽喉疼痛,沙啞及咽喉部痰多,後逐漸說話困難,直至完全不能發音。察之患者面色紅潤,咽喉痛,候中痰鳴,痰盛,色白清稀,偶有咳嗽,口乾,喜熱飲,舌偏紅,舌苔厚膩,上有浮黃苔。此為寒火閉結於咽喉,宜先溫開。

經方治瘖啞

經方治瘖啞

處方:清半夏 (用醋熬,煮開幾分鐘,把藥汁倒入兩個雞蛋清中,攪勻後,一小口,一小口慢慢嚥下去)。

生麻黃,附子5,細辛, 法半夏, 桔梗,甘草, 射干,茯苓, 威靈仙, 白芥子, 石見穿,訶子,木蝴蝶,青果。

上方煮時,加陳醋15 蜂蜜30 ,熬15分鐘,取一大碗,再加陳醋,蜜取一碗,兩碗混合後,多次頻服,每15分鐘一次,每次服一小口,慢慢嚥下。

服上方一劑後,即能發聲講話。可見應用經方,只要辯證準確,效如桴鼓。

經方治瘖啞

初診處方為麻黃細辛附子湯、半夏苦酒湯、桔梗湯三首經方加減。

麻黃附子細辛湯見於《傷寒論》第301條:“少陰病,始得之,反發熱,脈沉者,麻黃細辛附子湯主之。”古人把麻黃附子細辛湯所治療的證候稱作“兩感傷寒”即既有內寒,又感受了外寒。而這種病機很容易導致“暴暗”,即突然不能發聲。

桔梗湯是治療咽喉疼痛的祖劑,後世治療溫病初起的許多名方,如吳鞠通的銀翹散,都以此方作為基礎。《傷寒論》311條雲:“少陰病,可與甘草湯,不差者,與桔梗湯。”桔梗湯以桔梗配甘草,宣肺利咽祛痰,清膿解毒,藥性偏涼。

苦酒湯見於《傷寒論》312條:“少陰病,咽中傷,生瘡,不能語言,聲不出者,苦酒湯主之。”方中的藥物僅僅3味,苦酒即醋,解毒斂瘡,雞蛋清潤喉清音,半夏滌痰散結。醋性收斂,蜜性甘潤,兩者同用,酸甘養陰,有利於保護咽喉,又可防止其他藥辛溫發散太過而傷陰。採取頻服、每次一小口的方法,使藥物多次經過咽喉,有區域性治療的作用

頂部