52歲黃某蕁麻疹反覆發作1年,內服中藥使其症狀消除

52歲黃某蕁麻疹反覆發作1年,內服中藥使其症狀消除

宣告:本文僅用於科普用途,不能作為治療依據,為了保護患者隱私,以下內容裡的相關資訊已進行處理

轉自小荷App真實醫生筆記

【基本資訊】黃某,男,52歲

【疾病型別】蕁麻疹

【治療醫院】威海市中醫院

【治療方案】五苓散合小柴胡湯加減

【治療週期】3周

【治療效果】經中藥內服治療後,患者腰腹以下蕁麻疹症狀已經消除,口乾口苦症狀也已經消失,其餘症狀均已消除。半年後隨訪未見覆發。

一、初識患者

臍腹部以下蕁麻疹反覆發作1年。患者自述1年前因感受風寒感冒後出現臍腹部以下蕁麻疹發作,以雙側大腿部最嚴重,瘙癢難耐,於當地衛生院治療,診斷為蕁麻疹,經口服藥物(具體用藥不詳)後得以消退,但幾天後又再次復發,自行於藥店買氯雷他定片口服後緩解。從那時起下半身蕁麻疹反覆發作,瘙癢難耐,以半夜發作為主,每天或者隔天都會發作一次,每次發作1~2小時內逐漸消退,嚴重影響夜間休息,伴有口苦咽乾,期間曾多次於當地人民醫院治療無效。經朋友介紹特來我院就診。症見:臍腹部以下下半身蕁麻疹,隆起於面板表面,有些連成片狀,以雙側大腿部最為嚴重,瘙癢難忍,抓撓後未有緩解,以半夜發作為主,伴有口苦口乾,晨起刷牙時乾嘔,自覺雙下肢困重乏力,無發熱惡寒,無頭暈頭痛,大便粘,小便黃。

形體適中,營養均衡,神志清楚,正常面容,查體合作。專科情況:全身面板粘膜無紫紺、黃染。臍腹部以下侷限性隆起於面板表面的中心性水腫性團塊,按之不消,有些部位接連成片,以雙側大腿部為重,周圍面板無紅暈。其餘查體均未見異常。舌質淡胖苔白厚膩,脈弦滑有力。中醫診斷:癮疹(邪犯少陽,下焦溼阻證);西醫診斷:蕁麻疹。。

52歲黃某蕁麻疹反覆發作1年,內服中藥使其症狀消除

二、治療過程

結合患者疾病特點及舌脈象提示,本病患者為下焦溼阻不解,風溼雙邪侵犯少陽而致的蕁麻疹,治宜和解少陽,除溼止癢,方用小柴胡湯合五苓散加減治療。組方如下:柴胡、黃芩、生薑、姜半夏、人參、生甘草、桂枝、茯苓、白朮、澤瀉、豬苓、防風、生石膏、天花粉、荊芥、蒼朮。共7劑,每日1劑,水煎分早中晚三次飯後溫服。

二診:經中藥內服後,患者複診自述下半身蕁麻疹發作次數同前,發作時已經明顯減輕,瘙癢症狀大為緩解,同時自覺雙下肢困重乏力大為減輕,大便恢復正常,已無口乾症狀,口苦症狀也減輕大半。舌質淡略胖,苔白水滑,脈弦滑有力。結合症狀與舌脈象特點,於前方基礎上修改藥方如下:柴胡、黃芩、生薑、姜半夏、人參……

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