人有這5個樣子, 可能是心力衰竭“線上”, 心臟並不健康

病人是一個青中年男性,40歲,是某事業單位的工作人員,當時風華正茂,突然以呼吸困難、不能活動、不能平臥來醫院看病。

當時他的心臟明顯增大,並且心臟收縮力很弱。

經過一系列檢查,診斷為高血壓3級,高血壓性心臟病,心力衰竭。

經過一年多的堅持降壓治療和規範的心力衰竭治療,並進行了適當的心臟康復訓練,結果非常理想。

他已經完全正常生活工作了,目前只服3個藥維持治療。

人有這5個樣子,可能是心力衰竭“線上”,心臟並不健康:

1、勞累性或夜間陣發性呼吸困難:一般體力勞動時出現心慌、氣短;夜間睡眠時要求墊高枕頭或突然憋醒。

人有這5個樣子, 可能是心力衰竭“線上”, 心臟並不健康

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2、咳嗽及咯血痰:咳嗽多發生在病人勞動或夜間平臥時,可伴有吐粉紅色泡沫樣痰。

3、尿量減少及體重增加。

4、心率和脈搏加快。

5、足背呈凹陷性水腫,尤以下午為甚,晨起時消退。

遇有上述情況,病人應儘快去醫院檢查,以免延誤診治,而發展成嚴重的心力衰竭。

心力衰竭很危險,預防是關鍵,做到這8點或可預防

1、及時控制或祛除感染病灶

由溶血性鏈球菌引起的急性扁桃腺炎或急性咽炎,可引起風溼熱,也常常是風心病風溼活動及心衰反覆發作的根源,因此,積極控制感染和祛除感染灶十分重要。

另外,上呼吸道感染及慢性支氣管炎急性發作,是風心病及肺心病發生心力衰竭的常見誘因,除發作時及時進行抗感染、止咳、祛痰等治療外,緩解期應根據病人心功能情況進行力所能及的鍛鍊,以增加抵抗力。

2、迅速糾正心律失常

當心髒病病人出現心律失常時,應迅速給予糾正,使之恢復竇性心律,或使過快過緩的心率糾正至安全範圈,以防止心力衰竭的發生。

如快速房顫,應立即給予西地蘭,控制心室率,必要時可進行電覆律或奎尼、丁轉復心律治療,並對原發性心臟病進行治療。

心率過緩(如各種型別傳導阻滯)時,可用阿托品、異丙基腎上腺素提高心率,必要時安裝人工心臟起搏器。

3、妊娠和分娩的處理

生育年齡的女性心臟病病人,在妊娠前或妊娠早期已有心力衰竭時,應節制生育,必要時應終止妊娠。預產期前兩週即應住院待產,觀察心臟情況。

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4、治療貧血

嚴重貧血可發生貧血性心臟病,原有心臟病的病人,貧血可誘發心衰。因此應積極治療原發病,必要時可輸血。

5、避免輸血輸液過快

過多或過快輸液或輸血可造成血容量急劇增加,使心臟前負荷過重,尤其在原有血容量和外周阻力增加的病理基礎、上,或在心臟儲備功能嚴重降低的情況下,更易誘發心衰。

因此,中老年人,尤其是有心臟病的病人輸液速度宜慢,每分鐘20滴左右,除特殊情況外,每日補液量不應超過1000ml。

6、糾正電解質素亂和酸鹼平衡失調

電解質紊亂和酸鹼平衡失調是心衰的重要誘因,因此,應及時糾正酸中毒、低血鉀、低血鎂和低血鈣症,限制鈉攝入。

7、避免過度勞累和情緒激動

過度勞累和情緒激動可使交感神經興奮,心率加快,心臟負荷加重,心肌耗氧量增加,亦可導致心衰的發生。

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8、注意藥物的副作用

抑制心肌收縮力的藥物(心得安類)、抗心律失常類藥物(異搏定)、洋地黃過量或用量不足等均可引起或加重心衰。

所謂心力衰竭的先兆,即心力衰竭發生前的早期表現或前驅症狀。掌握這些心衰的先兆特點,有利於病人警惕心力衰竭的發生,以便儘早把心力衰竭控制在萌芽狀態。

參考文獻:

[1]王欣。 自我保護,避開加重心衰誘因[J]。 江蘇衛生保健,2021,(06):13。

[2]蔣天祥。 慢性心衰的預防措施[J]。 幸福家庭,2020,(12):93。

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