咯血不要不當回事,或許是身體給你發出的警告

一個人有點咳嗽

咯痰症狀往往不在意

但若咯兩口血,儘管量很小,也令人緊張。

儘管咯血並不意味著都是嚴重疾病,但卻是由某種疾病造成的

是呼吸系統急症之一,需緊急就診

查明病因。

所謂咯血是指喉以下的呼吸器官出血

經咳嗽動作從口腔排出。

咯血不要不當回事,或許是身體給你發出的警告

其特點是血液常與咳出的痰混在一起

帶泡沫

鮮紅色。

肺部疾病約

8%

有咯血

其中約

10%~15%

是威脅生命的大量咯血。臨床上把每日咯血量

50

毫升以下稱為小量咯血

50~100

毫升為中等量咯血,每日

100

毫升以上稱做大量咯血,若每日咯血址在

500

毫升以上為致死性大咯血。

大量咯血時可因氣管

支氣管樹吸入大量血液而窒息死亡,也可因失血過多發生低血容量休克等。

所以出血量越大越危險,必須立即去醫院治療。要確定咯血的病因首先必須與口腔

鼻出血鑑別。

咯血不要不當回事,或許是身體給你發出的警告

口腔與咽部出血易觀察到區域性出血性。鼻腔出血多從前

鼻孔

流出,並常在鼻中隔前下方發現出血灶。

有時鼻腔後部出血址較多,用

咽鏡檢查可以確診。大量咯血還需與嘔血鑑別。嘔血,血是嘔出的,有噁心感,色呈暗紅或咖啡渣樣,可混有食物,易凝成塊狀,嘔血後數天內常排黑便

病人常有胃病或肝病史。

咯血,血是咯出的

有喉部癢感,血呈泡沫狀

色鮮紅,常混有痰液,咯血後數天內常咯出血痰,病人通常有肺臟病或心臟病病史。

如咯血已被肯定,需進一步探索其病因。引起咯血的疾病繁多,可從支氣管疾病

肺部疾病

全身性疾病逐一尋找。

咯血不要不當回事,或許是身體給你發出的警告

其最常見的疾病是肺結核

支氣管擴張

肺膿腫

支氣管肺癌。此外肺寄生蟲病

支氣管結石

心血管疾病

特別是二尖瓣狹窄

結締組織病

鉤端螺旋體病等也可引起咯血。

肺結核是最常見的咯血原因之一,咯血常為提示肺結核診斷的線索。咯血量可多可少

多者一次可達

500

毫升以上,少則僅痰中帶血。血色鮮紅。

咯血程度並不一定與病灶大小成比例,而與血管損害程度有關。結核性病變使毛細血管滲透性增高,血液滲出,以致出現痰中帶血絲或小血塊

如侵蝕小血管,管壁破潰時則引起中等址咯血

如空洞壁肺動脈分支形成的動脈瘤破裂,則可引起大量咯血。

咯血不要不當回事,或許是身體給你發出的警告

肺結核病人以青壯年佔大多數

不少病人以咯血為初發症狀而就診。咯血之後常有發熱,病人常同時出現疲乏

食慾不振

體重減輕

午後低熱

盜汗

脈快和心悸等全身中毒症狀。

肺結核的診斷主要依靠

X

線和痰結核菌檢查。對於一個年輕人出現咯血癥狀應首先考慮肺結核

及時進行

X

線檢查能及時發現病灶

有助於及時治療。

其次考慮支氣管擴張

肺膿瘍

肺癌等疾病。

參考文獻:

[1]彭啟輝,尹小川。 大咯血的診斷和治療研究進展[J]。 山東醫藥,2021,61(21):111-114。

[2]李佳芯。 關於咳血的那些事[N]。 大眾健康報,2021-06-17(018)。

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