帕金森病的七大臨床症狀

帕金森病是大腦黑質紋狀體神經元變性疾病。本病原因不清楚,一般認為,可能與人體老化、環境毒素(殺蟲劑、除草劑)、遺傳因素等有關係。本病起病隱匿,病程漫長,人們所熟悉的靜止性肢體震顫是帕金森病的臨床特徵,也是診斷帕金森病的重要證據。然而,帕金森病患者一旦出現震顫等特徵性的症狀,其大腦中黑質多巴胺神經元已經減少60%~70%,紋狀體多巴胺神經元已經減少80%。

帕金森病的七大臨床症狀

有研究發現,在患者出現症狀就診前10~15年就已經有不典型的臨床表現。在確診帕金森病之前3~5年,就有一些非運動的健康問題。在確診帕金森病之後,使用治療帕金森病的左旋多巴類藥物的有效時間大約5年以上,如果腦內黑質多巴胺神經元繼續減少,目前尚無有形的治療藥物。因此,帕金森病的長期預後差。如果能夠早期識別帕金森病,進行早期干預,積極保護腦組織,可能會延緩其病程進展,從而延後使用藥物治療時間,提高患者的生存質量。

帕金森病的臨床症狀可以分為兩類,即運動症狀與非運動症狀。

一、帕金森病的運動症狀:

帕金森病典型的臨床特徵是:靜止性震顫、強直、運動遲緩、連帶動作減少、姿勢不穩(平衡失調:為向前後傾倒;前驅姿勢,小碎步)。出現以上四主症已是疾病中、晚期。目前認為,在帕金森病出現肢體強直、運動延緩、動作減少、靜止性震顫之前,患者可以出現大腦功能異常的其他症狀。認識這些症狀,可以幫助患者早期識別帕金森病。

帕金森病的七大臨床症狀

二、帕金森病的非運動症狀

1、感覺異常:常常出現嗅覺障礙(需要特殊檢查才能發現)或者味覺減退、疼痛(頭痛、背痛)、麻木、不寧腿綜合徵等。視覺症狀。2、個性改變:患者性格會發生改變。3、認知障礙:記憶力下降(忘記剛剛發生的事情、忘記做計劃好的事情)、晚期可以發生痴呆。4、 睡眠障礙:睡眠差、易醒、眼快動睡眠行為障礙、日間睏倦等。5、自主神經功能異常:大小便異常(便秘、便不盡感、夜尿頻、尿急、尿失禁)6、體溫調節異常、出汗異常、體位性低血壓、流涎等。40%的帕金森病患者有體位性低血壓。7、 精神情感障礙:抑鬱、焦慮、幻覺、存在感等。其中焦慮、抑鬱發生率很高,大約50%。另外,有研究認為,約5%的帕金森病患者在病前就有抑鬱症狀。8、 其它症狀:疲勞、跌倒、乏力、體重下降、視物模糊等。

帕金森病的七大臨床症狀

三、普及疾病知識,早發現,早診斷,早防治

迄今為止,帕金森病早期尚無特異的檢查方法可以確診,因此,透過普及疾病知識,提高對帕金森病早期臨床表現的認識水平,寄希望於早期發現,儘早診斷,及時防治。熟知帕金森病早期症狀十分重要,其中如:嗅覺減退、易於疲勞、睡眠障礙、記憶力減退、反應變慢、經常抑鬱、輕度震顫、表情減少等。熟知上述症狀的患者及其家人,可以及時發現症狀,儘早就診,希冀早期發現問題。臨床醫生熟知上述症狀後,則會對中老年患者予以更多的關注,特別是對伴有上述部分症狀的患者,更應該注意觀察、定期隨訪。

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