永豐聆音聽力助聽器
輕度聽力損失是否需要干預?儘管在許多場合下,輕度聽力損失的患者不表現出交流的困難,但在噪聲環境下,以及多人交流的環境中還是存在交流障礙。因為輕度表現出更為隱蔽的人際溝通障礙,但輕度聽損很多會伴有耳鳴情況,時間久了也是會逐漸的往中度,重度發展的,並且長期不干預,不治療,慢慢的也會變成永久性的聽力損失,再加上聽力逐漸下降,到時候治療起來就會更加困難了。所以對輕度聽力損失的患者來講,早期的干預也就顯得更為重要。
01主訴與現病史
邢*, 女,30歲
耳道情況:
雙耳通暢,鼓膜完好,否認中耳炎史
助聽器佩戴史
:無
聽損情況:
中輕度感音神經性聽損,左耳聽損平均48。75,右耳平均聽損43。75。自述半年前聽力還要好,交流溝通無明顯障礙,但如今小聲情況下或在稍吵點環境下聽得到但聽不清。
耳鳴情況:
耳鳴調查表THI得分29分,為二級,輕度耳鳴。
02使用者期望
-改善吵雜環境聆聽的清晰度-能夠減輕耳鳴症狀
03純音測聽以及耳鳴匹配測試純音測聽
右耳平均聽力:43。75dB HL
左耳平均聽力:48。75dB HL。
耳鳴匹配測試
左耳耳鳴匹配測試顯示耳鳴頻率在250 Hz,強度45分貝,右耳耳鳴匹配測試顯示耳鳴頻率在3k Hz,強度55分貝,可以透過環境噪音掩蓋耳鳴。
雙耳輕度感音神經性聽力損失
04處理方式
給使用者試聽唯聽RIC及神逸3200Mini(低頻聽力較好易出現堵耳現象,外殼特作開槽處理)比較。根據耳鳴檢查匹配結果結合真耳分析現場調整後,使用者對兩款助聽器都很滿意,助聽後完全感受不到耳鳴聲,且聆聽舒適自然,沒有任何堵耳不適。
使用者表述用耳背機在撩動頭髮時會有細微沙沙聲,同時使用者比較在意外觀,特別是不想因健身時動作與出汗影響配戴的效果,終端使用者決定雙耳選配神逸3200超小。
助聽效果
右耳助聽後平均聽力:30dB HL。左耳助聽後平均聽力:33。75dB HL。
言語識別率
65dB給聲下測得該患者PB max為100%。
給聲55分貝言語解析度如下:
給聲45分貝言語解析度如下:
該患者55分貝的言語識別率從55%提高至100%,45分貝的言語識別率從5%提高至85%,識別能力顯著提高,使用者反映聆聽更加清晰。
05分析與討論
人的耳朵存在一個用進廢退的現象,越是用它就越靈活,越不用就越遲鈍,即使是輕微的聽力損失也會導致大腦的聽覺功能變化,因此,定期檢查聽力,並使用正確的干預策略(如助聽器)對成年人而言同等重要。同時耳鳴是臨床中的最常見主訴之一,目前耳鳴病因尚不明確,眾多的研究表明,耳鳴與心理因素密切相關,心理因素可以是耳鳴的原因,也可以是耳鳴的結果。因此,耳鳴患者常表現為一系列的心理障礙,包括抑鬱、憂慮、煩躁、情緒波動和失眠等。這種長時間的心理障礙反過來可能會加重耳鳴,形成惡性迴圈。根據耳鳴匹配及費雷德曼掩蔽曲線判斷對於耳鳴掩蔽實驗陽性的患者,直接使用助聽器精準放大糾正聽力損失,此類患者的耳鳴隨即消失。