月經來了一週多還不走,只是為了告訴你這件事……

來月經時又黏又熱。這麼難熬的時期,有些女生的姨媽又偏偏一來半個月,大熱天一邊出汗一邊流血,虛弱到不行。

這到底是怎麼回事,是不是身體出了什麼問題?

月經來了一週多還不走,只是為了告訴你這件事……

圖片來源:站酷海洛

大家都知道正常的月經會持續2~8天。而在月經週期基本正常的情況下,也就是21~35天來一次月經。如果月經持續了一週以上,甚至淅淅瀝瀝拖到半個月才結束,就是經期延長了[1]。

經期延長的情況並不少見,大概佔婦科門診患者的15%以上[2]。

那麼月經延長與什麼有關,能否自愈?到什麼程度需要看醫生?這才是我們需要去了解的。

主要與以下幾個因素相關:

1。 疲憊、壓力大、心情差

很多工作黨、學生黨都表示,趕deadline或者準備考試時會有經期延長的現象。

其實,精神因素對內分泌和月經的影響遠比我們想象中要大。研究表明,緊張、焦慮、抑鬱、憤怒等負面情緒,會刺激神經內分泌系統,導致月經不調[3]。

只要及時調節心情、作息,過了壓力超大的時期,月經就會恢復正常。

2。 內分泌失調

黃體功能不足

月經來了一週多還不走,只是為了告訴你這件事……

黃體就是上圖裡的黃色“小花”,在子宮這個大公司裡,黃體負責分泌孕激素。當黃體下班,孕激素隨之撤退,子宮內膜失去滋養而脫落,就形成了月經。

而黃體功能不足時,它就會不好好分泌孕激素,子宮內膜提前發生少量脫落,導致先出現少量出血再來正常月經的現象。若是月經來潮之前有點滴出血,來潮後又淋漓不淨拖了很久,就有可能與黃體功能不足有關[4]。

子宮內膜不規則脫落

當黃體萎縮不全時,會不停生產孕激素,讓子宮內膜不規則脫落,導致月經期延長。如果月經期長達9~10天,並且出血量增多,就有可能與子宮內膜不規則脫落有關[5]。

3。 子宮腺肌症

主要表現有

經量增多,經期延長和逐漸加重的痛經。

疼痛位於下腹正中,從經前1周開始痛,會一直痛到月經結束。子宮腺肌症的月經量通常大於80ml,更直觀來說,就是月經期的每一天經血量都很大,能在1~2小時左右就將一整片衛生巾浸透。

4。 無排卵型異常子宮出血

若出血的

週期沒有規律性,

出血時間還長的話,可能屬於無排卵型異常子宮出血。常見於

青春期和絕經過渡期,

是神經內分泌系統失調或卵泡不能正常發育導致的[4]。

5。 其他婦科相關疾病

宮頸息肉

也是常見的導致月經期延長的原因,有的人還伴有經間期出血現象。盆腔炎性疾病、子宮內膜異位症、子宮內膜息肉和子宮肌瘤都可能有經期延長、經量增多的情況。而

子宮肌瘤

還可能會有白帶增多、下腹包塊、下腹墜脹、腰痠背痛等症狀。

6。 宮內節育器

經期延長和其他不規則出血是宮內節育器最常見的臨床併發症,常發生於放置節育器的一年內[6],多數症狀比較輕,因機械性壓迫引起。已經有經期延長等現象的應及時檢查治療。若是放置幾天後出血的,應及時就醫。

月經來了一週多還不走,只是為了告訴你這件事……

圖片來源:站酷海洛

7。 全身凝血相關疾病

凝血障礙、 血小板數量及功能異常、嚴重肝病、長期使用抗凝藥物及血管壁異常性疾病等也會導致經期延長[7]。

發現自己經期延長時其實不必緊張,若血量不大,比如月經的第3天后量變少,淋漓到10天左右才幹淨的話,建議先觀察兩三個月。在這個期間調整生活方式,看看月經會不會恢復正常。如果

半年內經期延長出現超過3次,

建議及時去婦科或婦科內分泌科就診。

另外有一種情況需要及時就診,那就是出血時間長的同時,

出血量還很大。

這樣容易導致失血過多和貧血,應該予以重視,立即就醫。

就診時按照前面分析的各種病因,從宮頸病變、子宮內膜病變、盆腔其他的佔位病變、婦科內分泌方面、全身病變等方面排查原因,並針對病因治療即可。

並不是所有的經期延長都一定是生病了,即使真的是病理性的經期延長一般預後也都較好。生活中注意保持健康的飲食作息和好心情,才能讓姨媽沒有痛苦地來,也痛痛快快地走。

審稿專家:劉海防

| 復旦大學附屬華山醫院婦產科副主任醫師

參考文獻

[1]中華中醫藥學會。中醫婦科常見病診療指南[M]。 中國中醫藥出版社, 2012。

[2]杜惠蘭,楊玉培,世界中醫藥學會聯合會,中華中醫藥學會。國際中醫臨床實踐指南 經期延長(2019-10-11) [J]。 世界中醫藥,,:1-5。

[3]申可佳,申奏秦旋,劉碧源,付靈梅,熊桀。慢性制動應激建立卵巢早衰及卵巢低反應小鼠模型的研究[J]。中國醫藥導報,2017,14(17):19-22。

[4]鬱琦,鄧姍。協和婦科內分泌手冊。北京:人民衛生出版社,2018。

[5]謝幸,孔北華,段濤。婦產科學(第9版)。北京:人民衛生出版社,2018。

[6]唐良萏,劉淑文。宮內節育器的併發症及其防治[J]。中國實用婦科與產科雜誌,2001(09):13-15。

[7]陸美秋,趙暘,楊欣。全身凝血相關疾病所致異常子宮出血的診治進展[J]。中國婦產科臨床雜誌,2019,20(02):190-192。

*本文內容為健康知識科普,不能作為具體的診療建議使用,亦不能替代執業醫師面診,僅供參考。

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