職業病,你不能承擔的重任!五一節我們聊聊職業病這個話題

職業病,你不能承擔的重任!五一節我們聊聊職業病這個話題

明天就是五一國際勞動節了,所以今天,我們想聊一聊“職業病”這個和勞動者密切相關的話題。

前段時間,“上海白領體檢異常率99%”的新聞引起了不少關注。過長的工作時間,違背身體自然狀態的工作形態,使得不少人都因為工作而患上疾病。

雖然是因為工作而患,但疾病的結果常常只能由患病的人自己承擔。

看理想主講人,牛津大學醫學史博士吳易叡在有關於“職業病”的討論中提出:為什麼會得職業病?最直接的原因,是企業不願付出更多成本,不願承擔責任,然後把責任轉移給職員。

“職業病”要得到預防與賠償,需要僱主改善作業環境,給員工購買保險,給得病的員工提供賠償。而這些,又需要好的社會制度去約束。

職業病不只是一個醫學問題。“只有醫學的發達是不能使我們健康的,我們要關注人的生活,要關注人的處境,關注人的意義,還要關注人跟社會的關係,才能找到通往健康的道路。”

講述 | 吳易叡

1.

職業病,不只是一個醫學問題

“職業病”這個名字,看起來好像在說,你做這個職業就一定會得這個病,這是你的代價。但其實不是,所有的職業病都有一個共同特性:一定可以預防。

為什麼會得職業病?最直接的原因,是企業不願付出更多成本,不願承擔責任,然後把責任轉移給職員。

面對這個問題,我們能做的就是把企業批判一番、要求他們負責嗎?

這不夠,因為在現實社會里,企業之所以可以一直逃避責任,是因為職業病太難認定了。你很難證明這個疾病是因為做了哪一份工才會得的,

它不是一個醫學診斷的問題,而是一個社會能不能為社會成員提供好的支援的問題

為什麼很難證明?第一,因為職業病都是慢性的,它生成的時間慢。比如塵肺病,從第一次暴露在大量微塵環境裡到病發,時間間隔可以非常長,可以長到30年、40年,等到發病的時候,你可能已經不在工作、沒有僱主了。

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第二個,疾病的產生原因是多重的。比如你在某一種職場環境下工作,你會懷疑因為這樣得了癌症。可是,你得癌症可能還跟你的生活習慣、飲食習慣,甚至家族遺傳有關。由於它的因素是多重的,所以要認定一個疾病是由這個職業造成的會很難,企業主會用很多理由反駁你。

過去幾年,在臺灣有一群女工,他們在70年代的時候受僱於一個美國的工廠,叫做美國電信公司(RCA)。這個工廠長期在它的廠區排放有毒溶液,導致工人的工作環境有劇毒。根據2001年的統計,它僱傭的幾萬個員工裡面有1300多個員工,得了各種不同的癌症,有乳癌肝癌,鼻咽癌等等,有200多個已經去世了,但是這已經是17年前的資料。

這個案子經過當年的員工不斷地抗爭,不斷地跨國尋求賠償,在2017年,美國的電信公司(RCA)終於敗訴了。可是經過了20年的時間,拿到賠償的時候,當年很多工人都已經去世了。

她們在打官司的時候,資方(美國電信公司)僱了一批頂尖的流行病學專家為自己辯護,試圖說明,沒辦法用流行病學的方式、用統計的方式證明工人得病跟暴露在有毒環境有關。

所以,

職業病是一個非常複雜龐大的議題,它不僅僅是一個醫學問題,還牽涉到法律是不是健全、社會的經濟發展水準如何,還有政府的社會保險制度是不是完善。

2.

工作才是我們的最大的病症

儘管我們一開始就說,職業病是可以預防的——沒錯,理論上絕對可以預防,可是實際上卻很難。只要我們處在工作的狀態裡面,就幾乎一定會有職業病。

為什麼會這樣?第一,我們身體的演化不太適合“工作”這件事情。歷史學家尤瓦爾·赫拉利在《人類簡史》裡寫過,人類的身體狀況最適合做什麼——爬果樹,追羚羊。

可我們從採集社會轉入農業社會後就被迫定居在稻田旁邊,從早到晚在稻田裡彎腰除草、驅蟲、挑水,也從這個時候開始,人的椎間盤就開始突出了,開始有關節炎、脊椎疾病的問題,因為我們的身體演化並不是為了做這些活動而設計的。

從這個角度來看,自從人類開始耕作後,職業病就開始伴隨著我們了。

只要我們處在工作的狀態裡,它就違揹我們身體的自然供血,就會必然造成傷害,換句話說:工作才是我們最大的病症。

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第二,“身體健康”這件事情跟資本主義的邏輯有一個永恆的矛盾。

現在白領階級面臨最多的職業病是關節、頸椎問題,還有因為經常超時工作,過勞現象非常嚴重。如果要確保一個人不會得頸椎病、不會有過勞死的風險,工作時間就要大幅縮減,可能一天只能夠工作兩個小時甚至更短,這樣才不會傷害身體。

可是企業不可能同意讓一個人每天只工作兩個小時,他們的邏輯是儘可能壓縮成本,用低廉的價格在市場上打贏競爭對手,打不贏,就可能會倒閉。如果沒有法律因素制約,員工本來就是被算在壓縮的成本里的。

我們大多數人的身體狀態,可能就是處在“完全健康”與“過勞死”中間,多多少少會因為工作而患上疾病。

但我們沒辦法,只要還在工作,就脫離不了這個邏輯。

3.

職業的形態不斷演變,

職業病的邊界需要拓寬

現代社會一個很重要的特徵,就是每一個人都被期待要有一種“職業角色”。我們認識一個新朋友自然而然就會問他:“你是做什麼的?”這裡問的就是他的職業身份。我們的人生,很大一部分時間都會在工作中度過,我們當然也不是因此要認命,而是要把職業病的範圍拓展得更寬。

現在在美國還有歐洲一些國家,甚至韓國、日本,已經開始慢慢把肌肉、骨骼的損傷和過勞死納入“職業病”範圍,可是在認定和賠償上還有很多的困境。這些困境就跟剛才提到的塵肺病一樣,第一它是慢性病,第二疾病有很多不同的成因,很難在證據上證明是工作導致的。

在中國,廣泛存在的脊椎病還沒有被認定屬於職業病範疇,不在公共衛生部門認定的職業病名錄上。所以從法律上講,中國大陸的企業是不用對得脊椎病的員工負責的。這代表著,我們的醫療和法律系統,遠遠沒有跟上職業形態的演變。

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日本已經有一些先例承認抑鬱症可以是工作所導致的疾病,因為長時間的工作與工作壓力,都是對職員的精神傷害。其實不僅是抑鬱症,上司或同事的霸凌也可能是一種職業病,比如現在有些企業會要求員工必須“時時刻刻對顧客微笑”,這也是一種有巨大負荷的情感勞動,也可能會造成職業病。

對於員工的精神傷害,還可能會發展成一種“企業文化”。日本有一本書叫《過勞時代》,它說“過勞”不僅僅是勞動力分配的問題,它可能是職場文化、社會文化的問題。

某些企業會製造出一種“企業文化”,鼓勵員工在工作中找到人生的意義,讓他們自發性加班,回到家中還不斷為企業工作。或者是,你必須不斷加班、隨時隨地保持工作狀態,才有可能會獲得升遷,不然可能會被迫辭職。

中國有一些很有名的企業推崇“狼性文化”,要求員工像一匹狼一樣有野心,投身到工作裡,員工的健康與私人生活甚至都可以犧牲掉。比如有些高層主管會說:“你看,為了這公司,我的身體什麼糖尿病、高血壓、頸椎病都有,你們身體這麼好,還不好好幹!”這其實就是認為,你如果工作到沒有做出病來,就不算是努力工作。

這種要求你不斷加班、不斷投入工作的企業文化,成為越來越多網際網路公司的標準配備。它給員工帶來的精神壓力很大,甚至出現過有員工想請假回去陪妻子生小孩,結果被領導拒絕,領導還說出“你可以離婚”這樣極端的情況。

這種企業文化,其實跟採石工人面臨的微塵環境沒有什麼兩樣,都是一種有害的環境,

再嚴重一點,甚至會導致員工自殺。隨著職業形態的改變,採石工人現在越來越少了,我們看到的是越來越多的白領階層。

職業病應該要從此去拓寬,它的邊界才足夠合理。

職業病,你不能承擔的重任!五一節我們聊聊職業病這個話題

職業的形態一直在演變。在工人群體還比較多的時候,塵肺病、肝毒、腎毒、癌症這些工業病是比較盛行的職業病;到了白領群體比較多的時候,頸椎病、精神疾病,這些都變成了職業病的主流。可是這些職業病,還沒有獲得足夠的重視。

只有醫學的發達是不能使我們健康的,我們要關注人的生活,要關注人的處境,關注人的意義,還要關注人跟社會的關係,才能找到通往健康的道路。

*本文選自看理想節目

《生死之間:10堂課學會如何與疾病共處》

第七講,內容竟編輯刪改,完整內容可至「看理想App」內收聽。

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