日前,盛興醫院外科門診收治一位體檢發現腹腔內腫瘤患者,患者慕名來院求診於我院腫瘤外科廖朝晗主任。經過廖主任一番查詢查體,得知患者患有高血壓8年,血壓一直很不穩定,最高達到“220/120mmHg”,曾口服降壓藥物進行治療,但效果均不明顯。
廖朝晗主任說:腹膜後腫瘤早期無自覺症狀,大部分患者多在 CT 或 B 超檢查體檢時發現。待症狀明顯,明確診斷時往往腫瘤已經很大了。依據檢查該患者腹膜後腫瘤大小約12。0cmX10。0cm,與右腎緊密相連;患者血壓難以平穩控制與腫瘤密切相關。
而腹膜後腫瘤臨床症狀缺乏特異性,如腹脹、腹痛、腰痛,所以要與胃腸道肝膽胰腫瘤、腎臟疾病、腰椎及腰肌疾病等鑑別。
患者腹膜後腫瘤巨大,暴露較困難,血供豐富,腹膜後腫瘤手術入路非常考驗腫瘤科醫師的技術,若腫瘤與腸管廣泛粘連,分離粘連有時需要 3-4 小時以上,且腹膜後腫瘤術中對大血管的處理是大多數醫生的難點。
由於腹膜後腫瘤在生物學特性、病理學型別等方面的特殊性,此次手術由我院腫瘤外科、神經內科、麻醉科、影像及ICU等多學科人員共同組成診療小組,對該病例進行討論研究,為患者規劃出最適合的個體化治療方案,在和患者及家屬充分協商後,決定予以行“剖腹探查+腹膜後腫瘤根治術”。
術中見腫瘤沿組織間隙延伸與右腎腎蒂包繞粘連,在充分術前準備和廖主任的完美技術下,成功完整剝離整個腫物。
患者術後轉ICU病房觀察1天后,轉至普通外科病房,術後2周拆線並康復出院,並擬行下一步基因檢測及靶向治療。為表示對盛興醫院外科的優質醫療技術的佩服及悉心的護理照顧,患者特送來錦旗以示感謝。
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秀秀綜合來源丨盛興醫院 網路
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