不久前,一位16歲的少年被別人用輪椅推入診室,張醫生問少年:“怎麼不好?”
少年說:“沒有什麼誘因,昨天晚上突然感覺得腳趾劇烈地疼,襪子都不能穿,更不敢走路。”
張醫生看了看少年手裡的一個飲料瓶,問少年:“你喜歡喝飲料嗎?”
少年回答:“喜歡,我每天都喝1-2瓶。”
張醫生對少年的父母說:“去查個尿酸吧,可能是痛風。”
少年的父母很不理解地問:“這麼小的孩子,怎麼可能是痛風?為l什麼要查尿酸?是不是你的醫生想多收錢?”
看到這裡,相信很多朋友們也和這對父母有一樣,為什麼這麼小的孩子,張醫生要給他查尿酸呢?
之所以要給這個孩子查尿酸,是因為張醫生看到孩子手裡的碳酸飲料,應該是有喝碳酸飲料的習慣;孩子的體型偏胖;而且孩子是在午夜發病,沒有受過外傷。結合這些特點,張醫生首先考慮的是痛風發作。這麼年輕就出現痛風發作的原因,主要是因為孩子飲料喝得太多了。
飲料屬於低嘌呤的飲品,而且,碳酸飲料中含有碳酸鹽,可以鹼化尿液,為什麼還會誘發痛風發作呢?為什麼會在午夜發作?
痛風為何容易在午夜發作?
痛風是高尿酸血癥最常見的一個併發症,一般發生在肢體的遠端。很多患過痛風的朋友都有同樣的感受,痛風經常是在後半夜發作,這是為什麼呢?
痛風之所以經常發生在午夜,是因為在這個時間段,氣溫明顯下降。這對軀幹處的影響不太大,但是對於四肢的遠端關節影響比較明顯,關節處的的溫度也隨之下降,血液中的尿酸鹽更容易形成結晶,沉積在關節處,引發關節內的炎症反應,從而誘發痛風發作。
另外,人在睡眠狀態下,很難及時補充水分,血液處於濃縮狀態,尿酸更容易形成結晶,沉積在關節內,是午夜引發痛風的另一個原因。
飲料為何容易誘發痛風發作?
飲料之所以容易誘發痛風發作,主要有三方面的因素:
飲料中含有大量的果糖,果糖是一種單糖,非常容易被人體吸收。進入人體後,果糖很快參與人體的能量代謝。在代謝過程中會消耗大量的ATP。在這個過程中會產生大量的尿酸。從而造成尿酸水平的升高。
果糖在人體代謝後會產生乳酸。乳酸和尿酸一樣都需要經過腎臟代謝,當體內乳酸量增加的時候,會與尿酸競爭在腎臟內的排洩途徑,從而延緩了尿酸在腎臟的排出,導致了尿酸水平的升高。
長時間攝入飲料,攝入的果糖過多。人體代謝不了就會轉化為脂肪組織,引起患病朋友的肥胖,肥胖的人群會出現胰島素抵抗等代謝問題,導致內分泌紊亂失常,引發尿酸水平升高。
以上這三種因素是導致尿酸升高的主要原因,尿酸長時間升高,會沉積在身體的各處,尤其是肢體的遠端,溫度比較低的部位,手指,手肘,腳趾,耳垂等部位。在某些情況下,如果突然出現的尿酸波動。就會引起這些部位的炎症反應,導致痛風發作。
碳酸飲料中含有碳酸鹽,可以鹼化尿液,為何還會引發痛風發作?
碳酸飲料雖然還有一定量的碳酸鹽,但是其含量是非常有限的,要想達到鹼化化尿液的目的是遠遠不夠的,而且,這些碳酸鹽想抵消果糖所帶來的升高尿酸的作用,也是杯水車薪,根本就沒有任何意義。
很多碳酸飲料中還含有玉米糖漿,也會大大地提升血液中尿酸的水平,也是造成痛風發作的一個重要原因。不只是碳酸飲料,在大多數的飲品,乃至於我們經常喝的奶茶中,都含有大量的果糖,都非常容易提升尿酸水平。
現在痛風已經不是中老年人的專利,高尿酸血癥的發病率越來越高,而且出現了年輕化的趨勢。這個16歲的孩子是張醫生在門診遇到的一個特殊病例,導致他痛風的根本原因就是因為他的一個壞習慣,每天都要喝1~2瓶的碳酸飲料。
碳酸飲料不止會引發尿酸升高,還會影響牙齒和骨骼的發育,對青少年來說是非常不利的,作為家長一定要注意孩子對各種飲料的攝入,以免影響孩子的尿酸水平,對身體造成不利的影響。
如果已經出現了痛風發作,要想把尿酸恢復到正常水平,是非常困難的,因為,已經到了痛風發作的地步,說明尿酸鹽已經積累的非常多了,要想把這部分尿酸排除體外,需要長時間的生活幹預和藥物治療。
文章開頭的那對父母在聽了張醫生的解釋之後,終於接受了張醫生的意見,帶孩子去查了血尿酸,回報的結果提示,孩子的尿酸高達620,看到了化驗結果之後,孩子的家長終於接受了孩子痛風的事實,並轉到了內分泌科繼續治療。
在文章的最後,張醫生想提醒所有的孩子的父母,在日常生活中一定要控制孩子飲料的攝入量,不要等到尿酸水平升高了,痛風發作了,才想起來控制,那就得不償失了。
總結
各種飲料之所以會導致高尿酸血癥,是因為飲料中含有大量的果糖,有的飲料中還含有玉米糖漿,這兩種成分在體內代謝過程中,都會產生很多的尿酸,代謝後的產物乳酸,會抑制尿酸在腎臟的排洩,導致血尿酸水平的升高。而且,長時間攝入大量的糖分,也會導致身體肥胖,出現代謝紊亂,從而引發尿酸升高。所以,孩子的家長在日常生活中需要嚴格控制孩子對各種飲品的攝入,防止高尿酸血癥的發生。