吃了第二天還能開車嗎?

自西地那非上市至今,PDE5抑制劑一直是治療勃起功能障礙的主要藥品, 並隨著新藥研發不斷進展,第四代PDE5抑制劑阿伐那非也已經上市。作為PDE5代表藥的西地那非有很小機率會出現“藍眼”——一過性的藍/綠顏色辨別異常,有朋友擔心,阿伐那非會不會同樣有“藍眼”的副作用,吃了第二天還能不能開車?

吃了第二天還能開車嗎?

什麼是“藍眼”?

“藍眼”是PDE5抑制劑的副作用之一,目前臨床上主要有少量西地那非超劑量使用引起一過性藍/ 綠顏色辨別異常的報告。雖然西地那非是PDE5抑制劑,但對存在於視網膜中,與光傳導的PDE6 也有一定選擇性,在高劑量情況下有可能抑制PDE6而引起藍/綠顏色辨別異常。這種副作用和西地那非的劑量相關,通常在高劑量時有一定可能引起上述視覺異常。

吃了第二天還能開車嗎?

圖:西地那非不良反應

“藍眼”副作用會有後遺症嗎?

根據多個研究,PDE5抑制劑引起的“藍眼”副作用是一過性的,不會對視力造成影響:

1、根據西地那非說明書,服用 2 倍於最大推薦劑量的藥物時,對視力、眼壓和視乳頭大小無影響。

2、2007年的文獻報告《西地那非對藍黃和白色Humphrey 視野的急性副作用》指出:“”服用2 倍於最大推薦劑量的西地那非對患者視力、視網膜電流圖、眼壓和視乳頭大小無影響,但可有一過性藍/ 綠顏色辨別異常。而對於正常劑量服用範圍內(25mg~100mg)的患者,西地那非對其藍黃和白色Humphrey 視野無明顯影響。對於有明顯的視覺系統症狀的人,應告知其最大劑量,不可超劑量用藥。”

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3、另有一個研究,採用Humphrey視野計閾值檢查對18例男性ED志願者的雙眼進行視野分析,同樣未發現應用西地那非會引起視覺障礙。

阿伐那非的多項臨床試驗中,僅有1

例發生色覺改變

根據阿伐那非說明書,在超過3600人參加的多項臨床試驗中,僅有1 例患者發生色覺改變,發生率僅為0。027%。這和阿伐那非對PDE5高度選擇性相關。阿伐那非對PDE5 作用強於對PDE6 的100 倍,在最高推薦劑量200mg下,引起視覺異常的機率仍然十分低。

吃了阿伐那非第二天還能開車嗎?

吃了第二天還能開車嗎?

圖:阿伐那非不良反應

阿伐那非引起藍/綠顏色辨別異常的機率十分低,基本不會影響駕駛時檢視紅綠燈。而阿伐那非其他常見的副作用主要是頭痛、潮紅、鼻咽炎和鼻塞等,可能對駕駛造成的影響較小。但仍然建議每次用藥後,在駕駛前評估自己的狀態後再開車。

吃了第二天還能開車嗎?

綜上所述,作為第四代PDE5抑制劑,阿伐那非引起視覺異常的可能相對來說很低,基本不會對駕駛造成影響,可在醫生的指導下作為ED治療的一個新選擇。

參考:

西地那非說明書

阿伐那非說明書

宋豎旗。 枸櫞酸西地那非不會對視網膜功能造成影響[J]。 現代泌尿外科雜誌, 2007(3):202-202。

邵怡。 西地那非對藍黃和白色Humphrey視野的急性副作用[J]。 中國男科學雜誌, 2007, 07(No。175):13-13。

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