心梗發作,阿司匹林、硝酸甘油和速效救心丸該如何選擇?選錯致命

66歲的老李,高血壓和高血脂超過10年,一個月前總是感覺胸悶難受,自測血壓135/95mmHg,由於高血壓多年,更換了很多種降壓藥,目前使用複方降壓藥,收縮壓在130-140mmHg,舒張壓在80-100mmHg,醫生並不建議為了過度降低血壓而增加藥物的使用量,因此血壓一直控制在這個範圍內,血壓沒有問題,老李放了心,想著可能是天氣炎熱的問題。

一天晚飯後,老李憋悶的感覺更加嚴重了,便開窗到窗邊透氣,過了一會好像好了,但是躺下睡覺的時候卻怎麼也睡不著,迷迷糊糊睡了一會,被一陣劇痛疼醒了,直覺就是一個成年人攥著拳頭錘擊胸部,渾身都是冷汗。

叫醒妻子後,妻子立即撥打了120,撥完電話,找出速效救心丸給他含服,他說以前聽專家講課他這種情況需要服用阿司匹林,妻子一時也拿不定主意,不知道究竟該用什麼藥物。幸好晚上救護車來得非常快,並沒有出現生命危險。

心梗發作,阿司匹林、硝酸甘油和速效救心丸該如何選擇?選錯致命

心梗症狀出現後,應該如何做呢?

1。 撥打120:心梗發作之後,時間非常寶貴,一旦錯過了最佳的搶救時間,可能會出現死亡或者惡化為心衰,因此感覺不適,一定要第一時間撥打120,專業的事情交給專業的人。撥打完120後,如果身邊沒有家人,儘可能聯絡家人,說明情況,並且將家中大門開啟,等待救援人員到來。

2。 吸氧:如果家中有吸氧的條件,可以在等待救援的時候吸氧,緩解缺氧的情況,並且提高血氧分壓和氧飽和度的水平,延緩心臟的缺氧情況,緩解疾病的進展。

3。 謹慎選擇藥物:阿司匹林、硝酸甘油和速效救心丸被老年人稱為“床頭三寶”,但是這三類藥物在心梗發作的時候究竟該如何使用,卻有無數的“偽科普”,這些急救藥物如果用不對的話,不僅不能救命,可能還會增加患者的死亡風險,甚至直接導致患者死亡!

心梗發作,阿司匹林、硝酸甘油和速效救心丸該如何選擇?選錯致命

作為“床頭三寶”的阿司匹林、硝酸甘油和速效救心丸該如何選擇和服用呢?

①阿司匹林:由於其作用廣泛,被稱為“神藥”,作為抗血小板藥物,主要用於動脈血栓栓塞症的治療和預防,是可以長期應用的。但是目前臨床試驗顯示:不建議75歲以上的老年人使用,出現嚴重出血現象的可能性非常大,有出血傾向的患者需要專業的醫生評估後,再確定是否能夠長期用藥。

體內動脈粥樣硬化的發展是一個緩慢的過程,斑塊的破裂和血栓的形成是瞬間出現的,阿司匹林作為血小板抑制劑,可有效阻止斑塊破裂時血小板聚集,從而預防急性血栓形成。

阿司匹林日常使用:無論是心肌梗死的一級預防還是二級預防,使用小劑量的阿司匹林,即75-100mg/d,療效和安全性是最佳的。

阿司匹林急救使用:心梗急性發作時,可以一次性將300mg的阿司匹林嚼碎後嚥下,可以在一定程度上緩解心肌梗死。

需要注意的是:由於胸痛並不一定是心肌梗死,可能是主動脈夾層或者其他的疾病。因此,如果並不確定自己的病因,不建議自行服用阿司匹林。可以備在一邊,先打120,遵循醫生的指示服用藥物!

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②硝酸甘油:作為緩解心絞痛的經典藥物,臨床上應用已經過百年。硝酸甘油在體內釋放一氧化氮,使得動脈血管平滑肌和其組織內的環鳥苷酸增多,從而擴張血管。

硝酸甘油用於心梗急救:出現心梗症狀之後立即含服1片,如果症狀緩解不明顯,5分鐘之後再含服1片,最多連續含服不超過3次。如果患者口腔乾燥,可以滴入少量的溫開水。

注意事項:服用硝酸甘油之前,先測量血壓,如果血壓下降明顯,此時不要再用硝酸甘油,等待救援最好,如果血壓高或者血壓正常,可以服用硝酸甘油;坐著含服,儘量減輕心臟負擔,緩解病情,因為站著含服容易導致低血壓甚至昏厥,而躺著含服會加重心臟負擔。

③速效救心丸:屬於中成藥,其中所含的川穹對動脈血管有較強的擴張和解痙攣的功效,所含的冰片具有止痛的功效。心絞痛急性發作時,可以舌下含服10-15粒,坐著含服。

對於緩解心絞痛的症狀,硝酸甘油比速效救心丸的效果更顯著,對於青光眼、顱內壓高、低血壓和對硝酸甘油過敏的患者,可以選擇速效救心丸。

最後強調,出現了心肌梗死的症狀,一定要第一時間撥打120,如果並不確定自己的病因,不建議服用藥物,如果平常就有心絞痛的症狀,可以服用硝酸甘油或者速效救心丸先緩解症狀。上述三種藥物可以先備好,根據急救醫生的要求服用!

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