如今的各種藥物數以萬計,但是有三種藥,可謂是眾所周知,它們是:
硝酸甘油、速效救心丸和阿司匹林
。在心腦血管疾病的治療、預防和急救中,它們都發揮著非常重要的作用,功不可沒!
可以說,它們跟人們的生命和健康緊密相連。但是,這些藥物的使用細節,很多朋友卻不一定清楚,所以無論是為了自己,還是為了他人,咱們都應該掌握這幾種藥的相關知識。
硝酸甘油——
能急救,冠心病的必備救命藥
硝酸甘油片
是
已確診的冠心病人
常備的一種藥,它能迅速緩解心絞痛。
1、使用時間:突然感到胸痛時
冠心病典型心絞痛為陣發性胸悶、憋氣、胸痛,出現在胸骨後,可放射到心前區和左臂,又是也出現在上腹部或放射到頸、下頜、左肩或右前胸。發作時可感覺壓榨痛或悶脹,甚至感到窒息伴有瀕死的恐懼感,此時可用硝酸甘油。
【
急救用法
】
(1)發生
心絞痛
時,立即
舌下含
硝酸甘油 1 片。每片含量0。5毫克。
(2)建議把硝酸甘油片
輕輕嚼碎
後再
舌下含服
,起效更快,若病人口乾可滴少量開水到口內。
(3)如有條件可同時吸氧,含服五分鐘後若不見效或療效不明顯,可再含服1片,
最多可連續含服3次
(共3片),
每次隔5分鐘
。
(4)一般含服
1-3分鐘
症狀就能有所緩解。
2、含服硝酸甘油時,坐著效果最好
因為硝酸甘油擴張冠狀動脈和靜脈血管,站著服用頭部比較高,血液往腦部供應更費勁,這時候腦供血不足就容易頭暈、目眩,嚴重的還會暈過去;躺著服用,就增加了流回心臟的血液,加重心臟的負擔,也會影響療效。
3、千萬別用水送服
舌下含服硝酸甘油,吸收率在80%左右,一般在
服後5分鐘
達到最大效果。用水吞服起效慢,而且肝臟對其有降解作用,只有約8%的藥物成分被吸收,會讓藥物的作用大打折扣,失去了急救的效果。
4、服連服三片無效,趕緊打120,而且不能隨意搬動病人。
5、確診冠心病的患者,應隨身攜帶。
但
不要貼身儲存
,因為硝酸甘油揮發性很強,要避免受體溫影響加速藥物失效。
6、定期更換,別讓藥物失效
硝酸甘油在室溫、密封、避光條件下有效期是在生產日期後的3年內,超出有效期後會無藥效。但是有的硝酸甘油因反覆開啟瓶蓋, 3-6 個月就可能失效。用非避光瓶儲存更易失效。
失效
的硝酸甘油,在舌下含服時,
不會有辣澀
的感覺,也不會出現
頭脹、面紅
等表現。一旦失效,急救時不起作用,將會耽誤搶救的時機。
7、兩類人慎用
硝酸甘油的不良反應主要有
體位性低血壓
和
顱壓、眼壓升高
等,所以
青光眼、腦出血患者
應當慎用。
速效救心丸——
應急用,冠心病高危人群必備
工作壓力大、體檢時發現
血壓血脂較高
、
出現過心絞痛但沒有明確診斷
的人,都是冠心病的高危人群,可攜帶速效救心丸緩解突發的胸悶症狀。
速效救心丸能
抗心肌缺血、保護心臟、降低血黏度、解痙鎮痛,
也可在醫生指導下服用,用於防治心腦血管疾病。
1、使用時間:胸悶時服用
出現
胸悶、心前區不適、左肩酸沉
等先兆症狀時,應迅速含服速效救心丸,切不可等到典型的心絞痛發作後再含服。因為每一次心絞痛的發作,都會對心腦功能造成嚴重損害,在有先兆症狀時及時服藥,能夠減輕損害。
一般服用後幾分鐘就能生效,可有效防止猝死。但速效救心丸只是應急用藥,不能從根本上治療疾病,症狀緩解後應儘快就診。
【
服用方法
】
在急性發作時,開始服用速效救心丸時劑量要小,一般先服用4粒,含服時放在舌頭下面。也可嚼碎再含到舌下,加速其發揮作用。用藥
10分鐘
症狀不緩解,可酌情再服用4~6粒。其他治療用法,請遵醫囑。
2、要用舌下含服,吸收快
速效救心丸適合用舌下含服法,藥物有效成分透過舌下黏膜吸收,可迅速進入血液迴圈,為更快地發揮藥效,還可先將藥丸咬碎後再置於舌的下方。
3、記得坐著吃,千萬別站著
採取坐姿服用,這樣可使迴心血量減少,減輕心臟負擔,使心肌供氧相對滿足自身需要,從而緩解病情。病人平臥位或站位服藥均不可取。
4、連服兩次後無效應就診
若連服兩次症狀不緩解,要及時將患者送往醫院。
5、有效成分易揮發,記得定期檢查更換
速效救心丸是一種棕色滴丸,有特殊香味,有效期一般為1年。如果發現藥物變軟、變黏、變色、破碎,最好馬上換新的,以免因失效而延誤搶救時機。
另外,如果舌下含服沒有以前的
麻辣感、苦辣味,或燒灼感、清涼透心感
,應迅速更換新藥。
6、低血壓者慎用
對於低血壓的患者,應該慎服速效救心丸。速效救心丸有一定的降壓效果,低血壓患者用藥後,可能出現眩暈等症狀,加重低血壓病情。
此外,速效救心丸主要成分為川芎、冰片,長期使用冰片之類的藥物會
耗氣傷陽
,致使心臟功能減退。因此,使用時要注意用量不要過大,用藥時間也不要過長,以免發生不良反應。
7、脾胃虛弱者,不宜常用
速效救心丸在心絞痛發作時偶爾服用一次,可以緩解症狀,切記不要經常服用。因為速效救心丸的主要成分是川芎和冰片,如果脾虛微弱的人經常服用,其本身含量的性狀就會讓患者的消化系統出現問題,可能出現肚子不舒服、常腹瀉等現象。
8、日常治療用法,請遵醫囑
阿司匹林——
平時用,防發病、防復發
阿司匹林學名叫乙醯水楊酸。它與青黴素、安定同列為
世界三大經典藥物
,在降低心腦血管疾病的發病率與死亡率方面有突出的貢獻。
阿司匹林的臨床運用,主要是做
一級預防治療
和
二級預防治療
,就是
已經發生過心腦血管疾病和極可能會發生心腦血管疾病的人群
最適合用。
1、使用時間:空腹最好
一般是晚上空腹時服用效果最好,有明顯胃腸道反應的可早飯後服用。
具體的用法和用量,要聽從臨床醫生根據個人病情給出用藥建議。
2、阿司匹林是藥,不是保健品
有些老年人認為,長期服用小劑量阿司匹林能有病治病、無病強身。事實並非如此,作為藥物的阿司匹林也有它的適應症,有血栓高風險的患者,建議長期服用阿司匹林降低心腦血管風險,這是一級預防。其他人群不建議服用,或謹遵醫囑。
3、阿司匹林幾小時才起效,不能救急。
如果身邊沒有其他急救藥,只有阿司匹林,服用的劑量應是300毫克。另外,為了加快吸收效果,嚼碎服用比“喝水吞下”更有用。
要點總結
1、硝酸甘油:急救用。
2、速效救心丸:迅速緩解症狀,按醫囑治療用。
3、阿司匹林:高危人群長期預防、治療用。
4、心血管疾病的治療根本:運用疏通、調治、養護的綜合治療方法,使氣血充盈、執行通暢,修復臟腑組織功能和血管健康。
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