硝酸甘油和速效救心丸,到底誰才是救命藥?

2019年11月27日,著名演員高以翔在錄製節目時突發心源性猝死,不幸離世。

2020年11月25日,阿根廷球王馬拉多納因心臟驟停去世。

2021年1月5日,知名博主“雅魯藏布江女人”在飛機上因心臟驟停離世,年僅27歲。

2021年4月4日,我國著名脊柱外科專家、鄭州大學第一附屬醫院骨科副主任夏磊教授因突發心臟病,搶救無效不幸去逝。

回望過去,因心臟病離世的明星、名人數不勝數,甚至連醫生都不可倖免。據統計,我國平均每年猝死人數高達180萬,相當於每分鐘超過3人猝死,而95%又發生在醫院外,心臟驟停的搶救成功率不到1%。

隨著我國人口老齡化的加劇,以冠心病為主的心臟疾病病發率逐年攀升。心臟疾病,如洪水猛獸,來勢洶洶,預防心臟疾病,刻不容緩。你身邊有冠心病患者嗎?

硝酸甘油和速效救心丸,到底誰才是救命藥?

對於冠心病患者而言,有一種痛叫做

心絞痛

。它是一種左心前區的壓迫感、沉重感即緊縮感。心絞痛是冠心病的一種典型症狀,簡單講就是血脂太高了,形成了斑塊,把心臟血管堵得變窄了。

目前臨床治療心絞痛常用的藥物是

硝酸甘油

速效救心丸

,這兩種藥物冠心病患者可謂是熟到不能再熟了。但與此同時也存在這樣的疑惑:

硝酸甘油和速效救心丸,到底誰才是救命藥?發生心絞痛時,到底該先吃硝酸甘油,還是速效救心丸呢?

這是在臨床上冠心病患者最常問及的問題,今天,我們就一起來討論討論,分析分析這兩種藥物的異與同。

相同點:

這兩種藥的作用相同,那就是擴張血管,讓堵了的血管暫時暢通,緩解胸痛的症狀。

不同點:

一句話概括,硝酸甘油是“首選急救藥”,速效救心丸是“應急藥”!

硝酸甘油和速效救心丸,到底誰才是救命藥?

硝酸甘油

硝酸甘油片是目前公認的急救心絞痛的有效藥物,起效快,舌下給藥2~3分鐘起效,5分鐘達到最大效應。確診為冠心病的患者,都需要常備硝酸甘油作為首選急救藥。尤其是當勞累後出現胸痛或胸口緊縮感,即心絞痛急性發作時,就可以在舌下含服硝酸甘油。

小豹提醒

1。 一定是把藥片放到舌下含服,不要嚥下去,可稍微嚼碎,含服2~3分鐘即可起效,作用可持續20~30分鐘。

建議坐著含服,站著服用可能會使腦供血不足,而躺著含服可能增加心臟的負擔。

平時經常出現低血壓的患者、青光眼患者、腦出血、顱壓高等患者,則需謹慎服用,建議事先諮詢醫生或藥師。

硝酸甘油和速效救心丸,到底誰才是救命藥?

速效救心丸

速效救心丸屬於中成藥,由川芎、冰片組成,可起到行氣活血、擴張血管的功效,但沒有硝酸甘油起效快。此外,冰片成分會加重脾胃虛寒症狀,這類患者不可長期服用速效救心丸。

臨床研究證明,由於基因多型性等因素的存在,硝酸甘油對部分心絞痛患者無效或療效不顯著。因此,當硝酸甘油無效時,可考慮選用速效救心丸。另外,當存在硝酸甘油禁忌症或硝酸甘油不耐受時,則選用速效救心丸。

小豹提醒

單從緩解疼痛的角度來看,速效救心丸可作為應急使用,在急痛時偶爾吃一下,可以緩解疼痛。但對於很多不明原因的疼痛和突發疾病,使用速效救心丸雖然可以很快控制病情,但是卻可能掩蓋病情,影響醫生對於疾病的進一步診斷。

小豹觀點

無論是硝酸甘油還是速效救心丸,都是可以緩解冠心病患者症狀的藥物,需常備,但不能濫用、亂用。

如果冠心病患者懷疑自己出現了心絞痛,不要擅自服藥或換藥、停藥,建議先打急救電話,詳細諮詢醫師是否需要吃及具體劑量。

感謝閱讀,我是之藥小豹,一個更關心您健康的朋友。

參考資料:

[1]杜慧玲。冠心病心絞痛心血管內科治療的臨床分析[J]。中西醫結合心血管病雜誌(電子版),2018。

[2]原憶鳳。速效救心丸與硝酸甘油片急救心絞痛的療效[J]。世界最新醫學資訊文摘(電子版),2019。

[3]朱海萍。硝酸甘油和速效救心丸該選哪種[J]。健康文摘,2019。

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