出現這些症狀,要及時做腸鏡檢查

趙大爺今年快七十歲了,退休在家的他平時幫兒子照顧孫女兒,身體還算健朗。只是最近趙大爺發現自己大便情況跟以前不一樣了,雖然每天排便4、5次,但每次量都很少,而且總有一種大便解不盡的感覺。根據自己以往的經驗,趙大爺覺得自己應該是痔瘡犯了,仔細想來自己年輕時也發過痔瘡,就去醫院開了點藥。

出現這些症狀,要及時做腸鏡檢查

吃不一樣的東西,排除來的大便就不一樣

這天趙大爺來到醫院就診,醫生在詢問了病史和做了肛門指檢後,建議他做個腸鏡檢查。經腸鏡檢查發現,在趙大爺的直腸和乙狀結腸交接的地方有一很大的腫塊,正好處在肛門指檢無法到達的部位。在經一系列檢查後,趙大爺被診斷為患了大腸癌。值得慶幸的是,由於腫瘤的位置離肛門尚有一段距離,所以趙大爺只是切除了一段腸子,肛門總算是保住了。

出現這些症狀,要及時做腸鏡檢查

其實生活中像趙大爺這樣有著“難言之隱”的患者絕不在少數,很多人都會把便血、便秘、排便不盡感等症狀簡單地歸結為“痔瘡”,殊不知誤把腸癌當痔瘡,只會延誤治療,抱憾終生。

由於95%以上的大腸癌都是從大腸息肉轉變而來的,所以趙大爺如果早幾年接受腸鏡檢查的話,完全可以在大腸息肉還未發生癌變的早期就進行治療。

現列舉臨床上經常遇到的一些與腸鏡檢查相關的問題。

出現這些症狀,要及時做腸鏡檢查

腸道出現問題的訊號

問題一:為什麼沒有症狀也要做腸鏡檢查?

因為95%以上的大腸癌是從大腸息肉轉變而來的,過程一般需要5~10年,但由於息肉初期一般沒有任何症狀往往不易被發現。而腸鏡檢查則是目前發現和治療大腸息肉最有效的方法,可以透過腸鏡檢查發現和切除大腸息肉,阻斷癌變程序,降低大腸癌的發病率。國外曾有研究顯示,切除腸息肉的人群患大腸癌的機率相比未切除息肉的人群降低了4倍左右。

問題二:哪些人群需要定期做腸鏡檢查?

出現這些症狀,要及時做腸鏡檢查

40歲以上就該查腸鏡

1)。50歲以上人群。目前我國50歲以上人群接受腸鏡檢查的比例不足15%,而50歲以後是大腸息肉的高發年齡。此外大腸癌的發病率也從45歲開始急劇上升,至80歲之後開始下降,所以我們建議,普通人群50歲以上應每2~3年進行一次腸鏡檢查。

2)。有相關症狀的人群:比如具有糞便隱血試驗陽性,腹瀉、便秘、大便習慣改變、腹痛、腹脹等診斷不明確,不明原因的貧血、消瘦,等腸梗阻及腹塊不能排除腸道疾病者,應及時進行腸鏡檢查。

3)。有家族遺傳史的人群:大約5%的大腸癌屬於遺傳性大腸癌。直系親屬中有患大腸癌的,特別是連續兩代以上都有的,以及患病年齡在50歲以下者,其後代患大腸癌的風險機率比普通人群高約20倍。

所以我們建議有腸癌以及腸息肉家族史的人群應提前10年,即40歲開始定期接受腸鏡檢查。

問題三:腸鏡檢查需要做哪些準備?

出現這些症狀,要及時做腸鏡檢查

腸內殘留物會影響醫生檢查判斷,充分的腸道準備,可有效避免因腸道準備不良而導致的重複檢查。

◎檢查前一天午餐、晚餐可吃少渣、半流質的食物,如稀飯、麵條,不吃蔬菜、水果等多渣、多籽的食物以及奶製品。

◎將聚乙二醇電解質散劑全部倒入至2~3升的溫開水中充分溶解,大約每10分鐘服用250毫升,半小時內服用四分之一,2小時內喝完。在服用瀉藥半小時左右後會出現“腹瀉”,通常在7~10次,直到大便呈無色稀水樣,沒有固體糞便、糞渣,即達到充分的腸道準備標準。

◎如果是上午檢查,檢查當天早晨禁食;如果是下午檢查,中午仍需禁食;長期便秘的患者應在檢查前3天連續服用少量乳果糖或小劑量硫酸鎂溶液,以達到較好的腸道準備;麻醉下腸鏡則應按照麻醉師的要求嚴格禁食、禁水。

總而言之,早診斷早治療,是防治大腸癌的關鍵。重視大腸癌發病的危險因素,一旦發現有這些危險因素,要及早採取相應措施,並養成正確的就醫心態,切忌諱疾忌醫,積極配合進行檢查和診治。

腸鏡檢查時,腸道“乾淨”很重要

檢查前飲食如何調整

檢查當天不能吃早餐。做無痛腸鏡時,檢查前2個小時內不能喝水。檢查前3天起,飲食方面需注意以下幾點:

出現這些症狀,要及時做腸鏡檢查

儘量進食含纖維較少的低渣食物,如米麵類主食、無籽的去皮水果(蘋果、香蕉等)、去皮的莖根類蔬菜(土豆、山芋等)、魚類、雞蛋製品以及流質食物等。

儘量避免粗纖維食物,如帶籽的蔬菜水果(獼猴桃、西瓜、草莓、番茄等)、菌菇類、海藻類、帶菜葉的蔬菜、雜糧(玉米、麥片等)、含纖維較多的食物(竹筍、魚乾、肉乾等)、易產生腸道積氣的食物(堅果、乳製品、豆類等)以及油炸食品等。

茶、運動飲料等都是可以飲用的;帶果肉的果汁、果蔬汁以及牛奶、各種酒類均應避免飲用。

以下情況需要特別注意

存在腸梗阻、腸穿孔或胃瀦留、重度活動期炎症性腸病或中毒性巨結腸、意識障礙、對腸道清潔劑中藥物成分過敏、無法自主吞嚥等情況的患者,均不能使用腸道清潔劑。

高齡、孕婦及有慢性腎臟病、心力衰竭、肝硬化等慢性疾病患者需在醫師指導下進行腸道準備。

肥胖、平時便秘、男性、年齡較大、既往有大腸手術、伴有其他疾病(如糖尿病、帕金森病等)、服用抗抑鬱藥物等因素均可影響腸道準備效果。此類患者需與醫師進行溝通,適當採取其他輔助措施如增加腸道清潔劑的用量、加用其他瀉藥等辦法。

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