寶寶溼疹總反覆,可以使用他克莫司治療嗎?一文解答

門診有很多寶媽問道,寶寶溼疹反反覆覆好不了,可以擦他克莫司軟膏治療嗎?相信這也是大部分家長的疑問,那麼他克莫司軟膏可以治療溼疹嗎?

他克莫司軟膏可以治療特應性溼疹,他克莫司是一種鈣調神經磷酸酶抑制劑,透過抑制T細胞相關細胞因子,抑制抗原的表達,抑制嗜鹼性粒細胞和肥大細胞脫顆粒,具有抗過敏的作用。

寶寶溼疹總反覆,可以使用他克莫司治療嗎?一文解答

什麼是特應性溼疹,有哪些表現

溼疹主要表現為面板的瘙癢、乾燥,嚴重者有滲出、面板增厚。

特應性皮炎(AtopicDermatitis,AD)是一種慢性、複發性、炎症性面板病,患者往往有劇烈瘙癢,嚴重影響生活質量。

特應性皮炎分為四期:

●嬰兒期(出生至2歲):表現為嬰兒溼疹,多分佈於兩面頰、額部和頭皮,皮疹可乾燥或滲出,當寶寶開始爬行時,肢體的伸處也會出現皮疹。

●兒童期(2~12歲):多發生於肘窩、膕窩和小腿伸側,以亞急性和慢性皮炎為主要表現,皮疹往往乾燥肥厚,有明顯苔蘚樣變。

●青年期(12歲以上):皮損與兒童期類似,主要發生在肘窩、膕窩、頸前等部位,也可發生於軀幹、四肢、面部、手背,大部分呈乾燥、肥厚性皮炎損害,部分患者也可表現為癢疹樣皮疹。

●老年期(65歲以上):老年期是近幾年來逐漸被重視的一個特殊型別,男性多於女性,皮疹通常嚴重而泛發,甚至出現紅皮病。

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溼疹因會反覆性發作,所以在臨床治療上需要遵醫囑選擇對症的藥物,一般藥物治療多為外用糖皮質激素類藥物,以及外用TCI(鈣調神經磷酸酶抑制劑)如早克他克莫司軟膏,外用溼敷藥等其他藥物。

他克莫司軟膏對於治療特應性溼疹的作用及優勢

①抑制細胞活化

他克莫司軟膏是一種新型抗炎藥物,是非激素類藥物,特應性溼疹其發生機制和T淋巴細胞參與的免疫功能調節具有一定關聯性,他克莫司軟膏在特應性溼疹治療過程中有利於抑制細胞活化,從而起到良好的治療效果。

②抑制炎性因子產生

他克莫司針對編碼IL-3、IL-4、IL-5和TNF-γ等基因轉錄具有良好的抑制作用,明顯抑制了炎性因子的產生,對改善患者特應性溼疹症狀具有顯著效果[3]。

③安全性高

0。03%濃度兒童劑量安全性更高,可用於2歲及以上的兒童。在溼疹治療過程中應用他克莫司軟膏能夠有效滿足患者基本的治療需求,結合患者病情實際情況調整用藥劑量,透過分析藥物特性,完善治療體系,有利於監護患者在治療過程中的安全性[4]。

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他克莫司軟膏的適應症

非免疫受損的因潛在危險而不宜使用傳統療法、或對傳統療法反應不充分、或無法耐受傳統療法的中到重度特應性皮炎患者的治療,可作為短期或間歇性長期治療。

他克莫司軟膏的用法用量

在患處面板塗上一薄層本品,輕輕擦勻,並完全覆蓋,一天兩次。

用藥期間的注意事項

1、在治療期間不要日曬,出門做好防曬措施。

2、患處不需要束縛或者包紮,正常穿寬鬆棉質衣物可減少摩擦。

3、藥膏使用前,可先放在冰箱冷藏15分鐘後再塗抹,能緩解面板刺激感。

4、飲食建議清淡好消化,以免刺激患處。

參考文獻:

[1]。中國特應性皮炎診療指南(2014版)

[2]。兒童面板病學第四版。2009。

[3]卜煒煒。他克莫司乳膏治療溼疹的療效觀察[J]。世界最新醫學資訊文摘,2016,16(89):121

[4]樊薔薇,FANQiang-wei。他克莫司軟膏治療皮炎溼疹的 療效及對外周血 Th1、Th2 細胞因子水平的影響[J]。醫學 綜述,2016,21(3):596-599

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