【健康】激素、免疫抑制劑類藥物在腎病降蛋白治療不可忽視的兩類藥

尿蛋白的持續存在對剩餘腎功能會造成很大的

威脅

,意味著持續不斷有新的腎小球細胞受到損傷,發生纖維化,加速整體腎功能的硬化程序。

凡是出現尿蛋白症狀的腎病型別,多存在腎小球、腎小管等間質性細胞的損傷,且腎臟內伴有非常強烈的免疫炎症反應,需要及時抑制炎症反應的活躍。

【健康】激素、免疫抑制劑類藥物在腎病降蛋白治療不可忽視的兩類藥

激素、免疫抑制劑類藥物在腎病降蛋白治療不可忽視的兩類藥,發揮著抗炎、調節免疫力的積極作用。但如果長期服用,一些副作用較凸顯,常讓一些腎友感到反感甚至恐懼,治療到後半程就不願意再繼續服用激素,想要換藥。還有一些患者對激素依賴,減藥或停藥後容易反覆,讓很多人對治療失去信心。

其實激素與免疫抑制劑的作用很大程度主要是先抑制住腎臟內部的炎症反應,讓病情慢慢趨於穩定。但要長期保持病情穩定,尿蛋白水平處於較低狀態,還需時刻注意腎病全方位的治療管理。而不單單是在用藥上下功夫。

那麼除了激素、免疫抑制劑,還有哪些方法可以輔助降低尿蛋白?

藥物篇

一、“靶向”降蛋白RAS阻斷劑,多稱為某某普利和某某沙坦。這類藥其實是類降壓藥,發揮作用的關鍵點是控制血管緊張素的變化,起到抑制血管收縮,減輕血壓的作用。

在降低系統血壓的同時起到改善腎小球內壓的作用,減輕腎小球濾過膜的通透性,延緩腎功能衰竭的程序。

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多適用於表現為部分原發性腎病綜合徵和部分繼發性腎病,如膜性腎病、IgA腎病、FSGS、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、糖尿病腎病等。起到積極的降蛋白、護腎作用。尤其是對糖尿病腎病,是良好的降壓藥物,改善腎小球高濾過的情況後能控制蛋白的穩定,降低腎衰竭發生風險。

活性維生素D對調節自身免疫力、抗擊炎症反應有一定作用,且對於患者在服用激素期間出現的鈣質流失有一定調節補作用,降低骨質疏鬆等骨病的發生風險。適當服用骨化三醇等活性維生素D,對改善尿蛋白、保護腎功能有一定益處。

還有一些特定的藥物如魚油對IgA腎病降蛋白治療有一定作用,部分中成藥如黃芪、當歸、黨參等煎服後有護腎的作用。

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日常防護篇

二、減少感染風險,降低複發率尿蛋白下降後是否容易反覆,與多種因素有關,包括病理型別、用藥規範性、還有日常的管理。引起腎病復發,尿蛋白反覆的最常見原因之一就是感染。

不論小感染如感冒,還是嚴重感染如泌尿感染膀胱炎等,都會引起體內炎症因子的增加,加強腎臟免疫炎症反應,加劇腎功能損傷。及時預防感染,腎友要重視日常免疫力的監測,同時預防一些腎病易發的感染,如呼吸道感染如咽炎、扁桃體炎等、泌尿感染如尿道炎、膀胱炎,還有腎結石引起的積水等等。儘可能保持規律的運動習慣、堅持健康飲食、生活衛生,可明顯降低感染風險。

【健康】激素、免疫抑制劑類藥物在腎病降蛋白治療不可忽視的兩類藥

三、清淡飲食,穩住“三高”經常有腎友留言,醫生,尿蛋白檢查轉陰了,怎麼吃了肉

發現

尿泡沫增多了?

由此可見飲食不注意管理也會引起尿蛋白的增加。並不是說吃肉就一定會引起尿蛋白增加或反覆,而是要重視健康的飲食習慣,合理搭配。

腎病飲食日常以“清淡飲食”為主,適當減少高鹽、高脂、高蛋白食物的攝入量。高鹽的食物以火鍋、燒烤、醃製品為主,高脂、高蛋白的食物以各種豬牛羊肉為主,適當減少這些食物的攝入,改善飲食習慣,增加水果蔬菜等膳食纖維豐富的食物的攝入,可以減輕腎臟負擔,有助於降壓藥、降蛋白藥物藥效的發揮,對降低蛋白尿、穩定病情起到明顯作用。

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