什麼樣的乙肝小三陽,需要抗病毒治療,2個案例為你解開謎團

在我們常見的乙肝的當中,乙肝大三陽和小三陽是比較常見的,這也是人在感染乙肝病毒之後,因為每個人的身體體質不同,所發展為不同的乙肝病情。按照我們老百姓的認知,乙肝大三陽會比乙肝小三陽更為嚴重,這是不太嚴謹的,雖然乙肝大三陽的病毒複製活躍,但是根據一項調查顯示,百分之八十的肝硬化和肝癌,都具有乙肝小三陽的病史。所以,即使被診斷為乙肝小三陽,也不應該減輕對自身乙肝病情的重視程度。

什麼樣的乙肝小三陽,需要抗病毒治療,2個案例為你解開謎團

那麼在治療乙肝的過程當中,乙肝還沒有徹底治癒的案例。但是如果能及時發現自身感染乙肝病毒,在符合最新版《慢性乙肝防治》指南中的抗病毒條件下,就應該立即進行以抗病毒治療為主的,針對性治療,這樣就能極大程度上減低乙肝病情的惡化,為了能減少肝硬化和肝癌的發生率,這也是必不可少的治療方式。乙肝的診斷並不難,難的是很多人在檢查的時候,看到轉氨酶正常或者是肝功能正常,就認為不需要治療。

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什麼樣的乙肝小三陽,需要抗病毒治療,2個案例為你解開謎團

最近河北省邢臺市的一位乙肝小三陽患者吳先生,今年33歲。透過網路進行病情諮詢的時候告訴我,他是在前幾年的一次體檢當中,被檢查出來的乙肝小三陽,但是當時拿著檢查單去醫院諮詢的時候,醫生說可以吃,也可以不吃。但是他害怕乙肝病毒的傳染,就自己服用了恩替卡韋。吃了幾年之後,現在每次在檢查的時候,肝功能都是正常的,只有乙肝兩對半定量檢查中,表面抗原定量從5000IU/ml降到了1700IU/ml。這種情況下需要停藥嗎?

什麼樣的乙肝小三陽,需要抗病毒治療,2個案例為你解開謎團

對於吳先生的這種情況,他給我說的情況也不是太詳細。當時在體檢的時候,是否已經確診為肝炎?我也不知道,這位醫生是不是肝病科醫生,恩替卡韋作為抗病毒藥物,怎麼能可以吃,還可以不吃呢?

如果確診為乙型肝炎的話,那麼在開始服用抗病毒藥物的時候,就一定要堅持服用,待到乙肝五項檢查中,乙肝表面抗體陽性,乙肝表面抗原轉陰,之後才能考慮停藥。如果當時還沒發展為肝炎,而誤服用了抗病毒藥物,應該立即停藥,但是停藥之後有可能會使病情反彈,在停藥後的一年中,每個月都要去做肝功能的檢查。

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之前還接診了一位北京的乙肝小三陽女性患者,33歲,已婚已育。剛開始檢查的時候,一直都是病毒量小於1000,肝功能轉氨酶正常,B超也是一年檢查一次,一直都沒有提示有什麼異常,只是偶爾會出現回聲增粗的情況,一直也沒有治療。後來的時候,吃過一段時間的恩替卡韋,最近的一次檢查當中,肝功能正常,甲胎蛋白8。9,乙肝病毒DNA3次方,脾大。

根據這位患者的檢查結果,我們基本上可以確定,病毒還在陰性,不夠抗病毒治療的要求,脾大可以考慮輕度的肝硬化,如果乙肝病毒陽性的話,那麼抗病毒治療就無可厚非。

今日互動:你覺得乙肝小三陽什麼時候可以抗病毒?

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