聽醫生的話有多重要?他從不一定能活5年到成功活了18年

聽醫生的話有多重要?他從不一定能活5年到成功活了18年

視覺中國資料圖

“傅醫生,時間過得真快,我又來看你了。”老汪(化名)神色輕鬆,面帶微笑,自顧走進浙江大學醫學院附屬杭州市西溪醫院重症肝病科主任傅曉晴的診室坐下,一點也看不出來複診的患者的樣子,反倒更像老朋友見面。

老汪,58歲,是位精明的生意人,對很多事都習慣用贏虧來衡量,“我現在活的每一天都是傅醫生幫我一起賺來的,我已經賺了10多年了。”每每在複診時碰到一些年輕的肝病患者,他都忍不住會感嘆一番,並告誡他們“一定要聽醫生的話”。

這是老汪發自肺腑的感恩,因為他深知自己如今能活著簡直就是個奇蹟,而創造這個奇蹟的關鍵就是:聽傅醫生的話。

肝硬化18年沒發生癌變

醫生卻笑說“要感謝你自己”

18年前,身體虛弱的老汪找到傅曉晴,腹水、低蛋白、反覆消化道出血……疾病把他摧殘得絲毫沒有壯年男人的樣子,而罪魁禍首就是肝病,慢性乙肝已進展到了肝硬化終末期,隨時都可能惡化為肝癌。而更令人窒息的是,老汪的舅舅是位肝癌患者,媽媽跟他一樣是肝硬化患者,難以割捨的家族病史更增加了他癌變的風險。

“我建議你做肝移植。”傅曉晴綜合評估老汪的病情後給出建議,但當即就被他拒絕了:“我已經跑過好幾家大醫院,專家們給出的治療方案跟你一樣,他們說我不手術的話,活滿5年的機率只有50%。我是家裡的頂樑柱,我兒子才上初中,萬一花大筆錢手術不成功,他們母子該怎麼活?”

傅曉晴理解老汪的顧慮,尊重他的選擇,併為他量身定製保守治療方案。從抗病毒治療、定期複查到防範併發症,從吃藥、複查到生活細節,她像“祥林嫂”一樣一遍又一遍重複各種注意事項:“記住要每天稱體重,要是持續一週增加就馬上來找我;上完廁所記住要看一眼大便顏色,要是變黑了也得趕緊來找我;每天算賬的時候也記得多留意,要是計算速度變慢了也快點來找我……”

起初,老汪並不理解這些生活上的小細節跟自己的肝病有什麼關係,但十多年下來,歷經幾次波折後他已深知,腹水、感染、消化道出血、肝性腦病等都是肝硬化患者最常見的併發症,治療時間的早晚直接影響預後,甚至左右他的生死。正因為把傅曉晴的話記在了心裡,他多次成功解除了併發症的“警報”。

從不一定能活滿5年到成功活了18年,如今的老汪沒有發生癌變,門脈高壓緩解後消化道出血風險下降,家裡的生意穩中有升,兒子長大成人也有了兒子……他覺得是傅曉晴的指引給了他重生的機會,可傅曉晴卻笑笑說:“要感謝你自己!如果你做不到,我說再多也是白搭。”

八成重症肝病患者有慢性肝病基礎

定期到門診找醫生可避免搶救室相遇

重症肝病,顧名思義就是比較危重的肝病,傅曉晴已經不記得自己和團隊的小夥伴多少次從死神手裡搶人,對症治療、抗炎治療、人工肝支援治療等,手段越來越多,成功率也越來越高,可她最期待的卻是這些辦法都不要用在她的病患身上。

傅曉晴的想法並非空穴來風:“在我們接診的重症肝病患者中,大約80%有慢性肝病基礎,他們基本都是慢性乙肝發病後來治療,但病情穩定後並不代表肝病就治好了,後續必須堅持長期的抗病毒治療,一旦擅自停藥,病毒很快便會捲土重來,而且來勢更猛。記得有一位患者,自行停藥才一個多月,就進展到了肝衰竭,我們費了好大勁才再次把病情控制下來。”

至於剩下的20%患者,雖之前沒有肝病基礎,但因為一次不衛生的飲食、一次放縱的喝酒、一次胡亂的吃藥等,也有可能導致兇險的肝衰竭。傅曉晴說,不久前他們搶救了一名中年男子,因為家裡來了客人很高興,兩人一口氣喝了10多瓶啤酒和好幾瓶洋酒,醉酒之後幾天人都覺得不舒服,上醫院一查已是嚴重的肝衰竭,低蛋白、凝血功能異常……真的是九死一生。

不過,重症肝病雖然兇險,但並沒那麼可怕,只要像老汪那樣做法得當,完全是可防可控的。傅曉晴忍不住又說了一遍:“得了肝病不要慌,規範治療、定期複查、健康飲食、不要熬夜,歡迎大家常來門診找我們聊聊,才能避免在搶救室跟我們相遇。”

(原標題《被判不一定能活過5年的肝病患者 為什麼已好好活了18年》,記者 何麗娜 通訊員 沈文禮 金薇薇。編輯 徐婷)

頂部