肝癌晚期,我勸家屬放棄治療

病人,89歲,女性,腹痛一週,檢查發現肝癌。她的孫子非常孝順,帶著片子過來諮詢。

他說:他希望能有辦法讓奶奶活得久一點

我先拿過片子來看,增強CT顯示肝內巨大腫瘤,而且還有很多小的腫瘤,除此之外肺上也有很多轉移瘤,典型的肝癌晚期。不治療,基本上在三個月以內,如果治療有效的話,有可能能超過半年。

肝癌晚期,我勸家屬放棄治療

這是我對病情的一個大概判斷。

他問我:我們應該怎麼治療才能讓奶奶儘量活得久一點呢?

我告訴他說:標準的治療方案就是介入➕靶向➕免疫治療。但是要求身體狀態比較高,肝功能正常才可以。

他說:平時奶奶身體狀態不太好,以前得過腦梗,現在還有後遺症,還有高血壓糖尿病這些,但是當地醫生說肝功能還是正常的。

我理解他的心情,希望自己至親的奶奶能夠活下去,能夠多陪伴她一段時間,這是每個人對待自己的親人最基本的願望和感情。雖然也有治療的辦法,但是我還是告訴他我個人的意見:不建議積極治療。

然後我告訴他我的想法:首先,老人是肝癌晚期,幾乎治不好的,目前所有的治療辦法也就是想辦法延長生存時間,但是並不一定能夠延長,也只是用藥試試看。其次,目前所有的治療辦法都是有副作用的,本來肝癌晚期就會比較痛苦了,再加上藥物等治療的副作用,又會增加老人的痛苦,即便是治療有效,能夠延長一點生存時間,對於這個年齡的老人,我個人不建議再去增加痛苦,儘量讓最後的這段時間活的舒服,少受罪,不論時間長短!最後我的意見就是不去治療腫瘤,充分地止疼,保護好肝功能,緩解各種不舒服的症狀,家人儘量多陪陪老人,讓老人舒舒服服的走完最後一段生命!

當然這只是我的個人建議,僅供參考。

我說完以後,他一直沒有說話,這時候,做出正確的決定並不容易,而且也許他根本就不知道什麼是正確的決定。治療的話,看著奶奶受罪心裡難受;不治療,奶奶有可能很快就會離開,有感覺自己沒有盡到孝心而內疚遺憾!

終於,他緩緩開口說到:醫生,您說得有道理,雖然我希望奶奶活下去,但是我不希望她活在痛苦裡,不過這個還需要我跟家裡人商量才行,謝謝您的建議!

然後他就走出了診室!

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