患者男,45歲。一吹冷風則腰冷,腹部冷,然後腹瀉。歷時2年餘。口淡不渴,常有胃脹,吃冷則加重。舌質淡苔薄白,脈弦。反覆口腔潰。
此為典型的
脾腎虛寒
。以
腎著湯
加減。
乾薑、炒白朮、茯苓、蜜甘草
桂枝、陳皮、炮姜、肉桂
炒麥芽、雞內金
服用一週,腰腹部怕冷明顯好轉。
後面兩個月,斷斷續續服藥三週,基本痊癒。
三伏天,吃了冰棒也沒事情。
蟲二按
胃寒的朋友可能不能吃冰棒,水果,吃了就胃難受。但是此人風一吹就腰冷腹冷,可見寒還是挺明顯的。
胃寒常用理中丸,組成為黨參白朮乾薑炙甘草,藥雖只有四個,卻是治療胃寒第一方,此病人主方為理中丸,主藥為乾薑,但少了黨參,當時考慮降低價格去掉了,這個不是很重要。
《金匱要略》原文:
腎著之病,其人身體重,腰中冷,如坐水中,形如水狀,反不渴,小便自利,飲食如故,病屬下焦,身勞汗出,衣裡冷溼,久久得之,腰以下冷痛,腹重如帶五千錢,甘姜苓朮湯主之。
此方治療腰部怕冷加胃部發冷效果更好。
這個加桂枝與肉桂,是用了一個苓桂術甘湯。專門治療脾胃水溼重。
總之,脾胃虛寒,中醫用溫熱的藥效果很好。