高尿酸血癥患者在痛風發作時,如何進行治療?這些方法你一定要知道

高尿酸血癥是一種的疾病,雖然沒有什麼特別的症狀,但是透過健康檢查被指出尿酸值高的人也有很多。高尿酸血癥屬於內科範疇。具體來說屬於內科中的代謝內科(內分泌代謝內科),但由於高尿酸血癥的致病機理並不複雜,一般的內科醫生都可以進行診斷與治療。

因高尿酸血癥引起痛風發作(急劇關節疼痛的狀態)時,患者應當去醫院就診,除了內科以外,在一些比較嚴重的情況下甚至還需要急救。針對高尿酸血癥的治療,首要的治療任務在於抑制疼痛和炎症。痛風的發作暫時治癒後,在病情穩定的情況下再轉入內科。痛風發作是暫時性的,但仍然有需要對高尿酸血癥(血液中的尿酸值高)進行徹底的治療。在嘗試改善運動、飲食等生活習慣的基礎上,如果必要的話,患者還需要長期服用能降低尿酸值的藥物。

高尿酸血癥與腦血管病的死亡率有關?注意這些降低高尿酸

1、 高尿酸血癥與腦血管病之間的關係

最近研究表明,血尿酸水平與胰島素抵抗、腦血管疾病的發生率和病死率有關,

高尿酸血癥與腦血管有線性關係,高尿酸血癥與動脈粥樣硬化血管疾病

有關,但機制未明。有證據表明,高尿酸血癥與肥胖、高血壓、高密度脂蛋白、高總膽固醇血癥和對胰島素敏感性低的高胰島素血癥綜合症有關。

高尿酸血癥是急性腦血管疾病的獨立危險因素。血清尿酸水平的升高與攝入量無顯著相關性,它與增加生產,減少清除,和其他影響血尿酸水平的病理生理因素有關。

經證實,在正常人注入去甲腎上腺素或血管緊張素誘導的交感神經興奮可使血壓和血尿酸水平同時增高,而撤藥後二者均可迅速恢復正常。

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2 、高尿酸血癥概述

所謂高尿酸血癥,是指血液中的尿酸值高於正常狀態所引起的疾病。尿酸過剩的話,在人體內會形成結晶,在疾病比較嚴重的情況下會引起痛風。尿酸結晶往往形成在腳的大拇指根部,會引起劇烈的疼痛、發紅、腫脹等炎症反應。部分情況下,腎臟產生結晶的可能,也就是引起腎臟結石的主要原因之一。

現階段臨床醫學普遍認為,高尿酸血癥與患者日常大量食肉與飲酒等不健康的生活方式有關。這樣的生活方式,與高血壓、脂質異常症、糖尿病、肥胖等也有著密切的關聯,為了避免引起動脈硬化,也需要及早進行治療。

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3、 原因

高尿酸血癥主要是由以下三個原因引起的:

(1)腎臟排洩下降; (2)尿酸的產生增加;(3)布丁體的攝取量增加。有關報告中指出,上述三種因素是引起高尿酸血癥的主要原因。

除了腎臟的排洩降低之外,也有遺傳性的因此,部分情況下也與內服過量利尿劑有關。同時,乳酸過剩會使尿酸的排洩受到障礙,進而引發高尿酸血癥。攝取酒精會促進肝臟的糖分代謝,並且在攝取糖分的過程中產生乳酸。

另外,一部分免疫抑制劑也會對腎功能造成一定的障礙,同時也可能影響乳酸的正常排洩。尿酸的增加可能會引發白血病和淋巴瘤等疾病,嚴重的情況下可能會引發癌症。相比於一般的細胞來說,癌細胞十分活躍,並且在細胞活動過程中產生大量的尿酸。同時,肥胖也是引起高尿酸血癥的一種主要原因,肥胖人群的身體面積較大,產生的乳酸也相對較多。

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4、 症狀

高尿酸血癥本身不會產生症狀。與尿酸血癥相關的痛風、腎結石以及尿結石等疾病會產生比較明顯的症狀。

痛風常發生在腳的大拇指根等小關節,會出現劇烈的疼痛、發紅、熱感、腫脹等炎症反應。部分情況下,腳踝,膝蓋,肘等也發生類似的症狀。一般情況下只需要接受常規的治療就使症狀得到改善,但若不對高尿酸血癥進行有針對性的治療,則無法從根本上起到治療效果,進而造成反覆發作。在人體缺乏運動的情況下,也有可能出現關節變形的問題。

同時,也有看被稱作痛風結節,黃色地硬的裝飾品的事。好發部位是手指,手,阿基里斯腱周圍等,不過,也有腎臟等內臟形成的事。通常,沒有疼痛等,不過,也有把外傷等作為契機引起炎症產生疼痛,導致關節的變形。

高尿酸血癥也有可能引發腎結石,進而引起患者背部疼痛。在出現腎功能障礙的情況下,會進一步引發高血壓和脂質異常症以及肥胖,不健康的生活習慣也有可能引發糖尿病。

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5 、檢查診斷

為患者提供血液檢查,若血液中含有的尿酸值偏高同,則可以判斷患者患有高尿酸血癥。對於痛風患者,則可以透過關節穿刺的方法進行診斷,觀察是否存在尿酸結晶。為患者提供尿檢驗和超聲波檢驗來觀察是否存在腎結石和尿結石。部分情況下也可以透過 CT 來對是否存在結石進行檢查。

同時,為了有效鑑別與痛風症狀相類似的疾病,需要橫向對比影象檢查和血液檢查結果。感染症、假痛風、關節風溼以及骨折等疾病與由高尿酸血癥所引發的疾病有著相似的症狀,許多不同型別的疾病都可能會引起與痛風相似的疼痛症狀。或在關節內插入注射針,採取一部分關節液進行檢查

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6 、治療

高尿酸血癥的治療主要包括為改善生活習慣和內服藥治療兩種。

6.1 改善生活習慣

高尿酸血癥患者應當減少糖分和酒精的攝取量。同時,由於肥胖也會引起多種併發症,患者需要適當的減輕體重。對於高血壓和糖尿病患者,需要重點預防類脂體異常症等和動脈硬化,必要情況下則需要及時尋求治療。

6.2 內服藥物治療

患者可以使用尿酸抑制藥物和能夠促進體外排洩的藥物。為了有效對應由高尿酸血癥所引發的痛風,也需要使用消炎鎮痛劑。

根據最近的發現,高尿酸血癥(有或無尿酸鹽沉積)現在可被視為代謝綜合徵的一個組成部分。它是腎和心血管發病率獨立的危險因素,並且死亡率正呈現逐年上升的趨勢。然而,臨床實踐仍需要進行更多更深入的實驗,對各種治療方法針對腎結石和腦血管疾病的療效進行判斷,進而總結出更多治療高尿酸血癥的新方法。

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7、日常護理

如果你沒有症狀,你不一定需要立即就醫。當出現症狀時,低嘌呤飲食可以幫助調節尿酸水平。

可供選擇的高純度食物包括:

器官肉、肉提取物和肉汁、沙丁魚、鳳尾魚、貝類和金槍魚、啤酒和其他酒精飲料、含高果糖玉米糖漿的含糖食品和飲料(如蘇打水);

可供選擇的低嘌呤的食物包括:

牛奶和乳製品、雞蛋、生菜、西紅柿和綠色蔬菜、奶油湯(不含肉湯)、花生醬和堅果、柑橘類水果;

每天至少喝 8 盎司水來幫助腎臟排出尿酸,或增加運動以強化體外排洩。一些研究表明,定期喝咖啡可以預防痛風的發生。

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