中藥代赭石,高血壓頭痛、反流性食管炎、慢性咽炎支氣管炎常用藥

中藥赭石,其實是礦物赤鐵礦,主含三氧化二鐵。三價鐵常呈紅色或深紅色,所以赭石為紅褐色礦石的樣子。

赭石又叫做代赭石,是因為

古代山西是主產地,山西屬古代之代郡,所以叫代赭石

赭石主要有3個功效:

平肝潛陽,重鎮降逆,涼血止血。

中藥代赭石,高血壓頭痛、反流性食管炎、慢性咽炎支氣管炎常用藥

赭石

1、類中風、頭暈頭痛——平肝潛陽

赭石可清肝火,用於肝陽上亢,症見

頭暈目眩,頭脹且痛,目赤耳鳴,煩躁易怒,心悸失眠

等,常與生龍骨、生牡蠣、生白芍等平抑肝陽藥同用。

中藥代赭石,高血壓頭痛、反流性食管炎、慢性咽炎支氣管炎常用藥

頭暈目眩

如《醫學衷中參西錄》

鎮肝息風湯

,以赭石配懷牛膝、生龍骨、生牡蠣、生龜板等,用於

類中風,頭目眩暈,目脹耳鳴,或時常打嗝,或肢體麻木不仁,口眼歪斜,甚至昏迷摔倒

臨床常用於

高血壓、腦血栓形成、腦溢血、血管神經性頭痛等屬於肝風內動

者。

現代臨床常以代赭石用於多種

眩暈、頭痛

屬肝陽上亢者,如川芎磁石飲,以赭石、磁石、川芎、石決明等共用,平肝潛陽、活血止痛,用於

血管性頭痛

有效[中醫藥資訊,1991,(5):35]。

2、癲癇、癲狂——平肝潛陽

中醫認為,癲癇、癲狂等疾病,多由於痰迷心竅,或火擾心神,肝風內動引起。赭石質地重,可重鎮安神,墜痰定驚。

如《名醫名方錄》豁痰定狂湯,以赭石配礞石、龍骨、牡蠣等鎮肝寧心、豁痰瀉火藥,用於肝火過旺引起的躁狂不寧,哭笑怒罵,不避親疏。

3、胃氣上逆、反胃嘔吐、頻頻打嗝——重鎮降逆

赭石可降逆止嘔,常用於

胃氣上逆

,見反胃、

呃逆、嘔吐、噯氣(打嗝)

等症狀。

赭石、旋覆花為基本藥對

,常常合用,增強功效。

中藥代赭石,高血壓頭痛、反流性食管炎、慢性咽炎支氣管炎常用藥

反胃嘔吐

如張仲景《傷寒論》

旋覆代赭湯

,以赭石配旋覆花、半夏、人參、甘草、生薑、大棗,用於胃虛痰阻氣逆證,症見胃部有堵脹感,噯氣有酸腐氣味,飲食減少,呃逆噁心,嘔吐。

為臨床氣鬱痰阻、肝氣犯胃所致呃逆、嘔吐、噯氣常用方。

胃氣逆在現代醫學中有個很常見的疾病——

反流性食管炎

,主要症狀是常常

反酸,嘔吐酸水,上腹或者胸腔內有燒灼感,噯氣,嚴重的甚至有胸悶、心前區不適等症狀

。臨床遇到此病時,常用到旋覆代赭湯加減。

臨床也常以旋覆代赭湯加減用於

慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎、胃神經官能症、

神經性嘔吐、幽門梗阻等屬於虛證兼有痰溼者。

中藥代赭石,高血壓頭痛、反流性食管炎、慢性咽炎支氣管炎常用藥

反酸

現代報道,曾用生赭石配龍膽、清半夏、生杭白芍等,清肝降火、沉降胃氣,用於

急性膽囊炎、急性胰腺炎所致的嘔吐

[中醫雜誌,1981,(5):7]

4、肺氣上逆、咳嗽氣喘——重鎮降逆

肺氣上逆,常見

咳嗽、氣喘

,氣短神疲等。赭石重鎮降逆,納氣平喘。

如《御藥院方》

代赭石湯

,以赭石與桃仁、陳皮、吳茱萸配伍,用於喉間痰鳴,氣道阻滯不通。

如果是虛證,比如肺腎兩虛,喘咳不已,可以赭石配人參、山藥、山茱萸,如《醫學衷中參西錄》之

參赭鎮氣湯

,有溫腎納氣、降逆定喘的功效。

現代報道,用赭石配麥冬、生地黃、白果等滋陰斂氣、降逆平喘,用於

慢性支氣管炎、肺氣腫之氣急喘咳

之證有效[北京中醫,1986,(6):25]。

中藥代赭石,高血壓頭痛、反流性食管炎、慢性咽炎支氣管炎常用藥

咳喘

5、出血證

《日華子本草》記載,代赭石可以“止吐血、鼻衄,腸風痔瘻,月經不止”,可用於

吐血、鼻出血、痔瘡出血、肛瘻出血、月經出血過度多、崩漏等。煅用後止血效果增強。

(1)吐血、鼻出血、咳血

氣血逆亂,迫血妄行於上,導致吐血、鼻出血。

如《斗門方》以代赭石單用,

火煅醋淬

,研粉末服,用於吐血、鼻出血之症。或配伍白芍、生地黃等同用,用於肝陽上亢,血隨氣升之

吐血、鼻出血

如果病在肺經,

痰中帶血

,可配紫菀、款冬花、枇杷葉共用。

張錫純《醫學衷中參西錄》秘紅丹,赭石配大黃、肉桂,用於肝鬱多怒,血隨氣逆之所致吐血、鼻出血;

寒降湯,以赭石配白芍、竹茹、牛蒡子,用於吐血、鼻出血

屬火熱偏重

溫降湯,赭石配半夏、白朮、乾薑,用於吐血、鼻出血

屬虛寒者

中藥代赭石,高血壓頭痛、反流性食管炎、慢性咽炎支氣管炎常用藥

流鼻血

(2)崩漏

赭石清熱涼血、收斂止血,可用於女子崩漏,淋瀝不止,單用即能收效。

如《聖惠方》代赭散,以赭石配附子、當歸、鹿茸等同用,用於女子漏下,久虛體弱。

現代報道,以赭石為主,配伍止血調經之品可用於

功能失調性子宮出血

,並可有效緩解長期崩漏所致的貧血[中醫雜誌,2000,41(2):74]。

(3)便血

赭石有涼血、收斂止血作用,常用於便血。如《方脈正宗》以赭石與柿餅,製成丸,用於腸風血痢,經久不愈。

《仁齋直指方》代赭石丸,赭石配赤石脂、

刺蝟皮

、龍骨等共用,用

於痔瘡、肛瘻等所致出血不止。

中藥代赭石,高血壓頭痛、反流性食管炎、慢性咽炎支氣管炎常用藥

代赭石

使用注意:

1、赭石味苦性寒,質地重墜,所以寒證及脾胃虛弱、氣虛津虧者慎用,或避免單用。

2、孕婦慎用。

3、赭石入湯劑時,一般需要打碎先煎。赭石的炮製,一般是火煅後醋淬,就是把它燒紅後放到冷的醋裡面,可以使這個堅硬的鐵礦石崩解,有利於溶出,提高療效。

4、赭石因含微量砷,所以不宜長期服用,但是煅制後可使其昇華,毒性成分大大降低。

參考資料:

《神農本草經》《傷寒論》《醫學衷中參西錄》《名醫名方錄》《日華子本草》《中國藥典》《中華臨床中藥學》《張廷模臨床中藥學講稿》

相關閱讀:

旋覆花,反流性食管炎、慢性胃炎、胃潰瘍、支氣管炎臨床常用藥

本文為黃藥師原創作品,未經允許不得轉載,或轉載請註明來自頭條號黃藥師手記。

文中涉及處方、用法,僅供學習、參考,不作其它用途,請在醫生指導下使用。如需就診,請到正規醫院專業醫生處辨證論治。有問題歡迎留言,大家一起長知識!

頂部