用藥控制血糖達標還不夠!2型糖尿病逆轉中國專家共識強調逆轉

很多2型糖尿病人有這樣的困惑:我明明天天吃藥,血糖也在正常範圍之內,為什麼還是會藥物越吃越多,併發症也來呢?這其實是因為很多藥物只是抑制血糖本身,沒有減少引起血糖高與其他異常的炎症因子,結果只是血糖數字好看,併發症依然發生。國際的一項大型研究也指出,堅持用藥僅僅減少大血管病變,沒有減少微血管病變風險,而微血管病變與糖尿病腎病、糖尿病神經病變、糖尿病眼病等等密切相關,也是非常危險的。因此,只有在不依賴藥物的情況下還能達到血糖控制好,才是減少併發症的更好辦法。因此,最近的5月15號召開的“

2021年北大糖尿病論壇

”透過的《

2型糖尿病逆轉中國共識

》,也是對逆轉2型糖尿病,減少併發症的高度肯定與專業認可,2型糖友們可以好好學習參考。

一、長期堅持用藥沒有減少2型糖尿病微血管病變的風險

加拿大阿爾伯塔大學的Scot H Simpson 等專家的一項涉及

54505名患者、其中9793 名患者出現了新的糖尿病併發症的

回顧性佇列研究發現:堅持用藥的患者只是小幅度降低發生新的糖尿病併發症,堅持用藥只與更低的發生大血管併發症風險有關,而與更低的發生微小血管併發症風險無關,但是很多併發症恰恰與微血管病變更加密切相關。

用藥控制血糖達標還不夠!2型糖尿病逆轉中國專家共識強調逆轉

二、不同藥物的併發症風險也不一樣

加拿大麥吉爾大學Samy Suissa教授領導的一個研究小組對77000名2型糖尿病研究發現,與單獨使用二甲雙胍相比,新增或改用磺脲類藥物(格列美脲、格列齊特等等)與嚴重併發症風險增加有關,會增加心臟病發作(心肌梗塞)和缺血性中風、心血管死亡、任何原因導致的死亡(“全因死亡率”)和危險的低血糖水平(嚴重低血糖)的發生率。

用藥控制血糖達標還不夠!2型糖尿病逆轉中國專家共識強調逆轉

三、中國專家推薦逆轉2型糖尿病共識

既然長期用藥沒有大幅減少2型糖尿病併發症的風險,怎麼辦呢?最好當然是逆轉2型糖尿病,在不用藥的情況下讓血糖得到控制,併發症可能大幅減少甚至接近同年齡段健康人水平。而且,逆轉的理論也得到越來越多權威專家的贊同,因此《

2型糖尿病逆轉中國專家共識

》也在最近的“

2021年北大糖尿病論壇

”獲得定稿。

用藥控制血糖達標還不夠!2型糖尿病逆轉中國專家共識強調逆轉

權威專家、北京大學人民醫院內分泌科主任紀立農教授在會議指出:很多病史不長的體重超標的2型糖尿病人有機會透過改善生活方式來停藥逆轉,糖尿病逆轉不僅改善血糖,還會改善思想與人生態度、家庭關係,降低心腦血管疾病、脂肪肝、腫瘤、高血壓、呼吸暫停綜合症、關節炎症等等疾病發生!應該旗幟鮮明地提出糖尿病逆轉的思想。來自全國的23名糖尿病領域權威專家參加了《

2型糖尿病逆轉中國專家共識

》定稿會,支援相關思想,要求幫助糖尿病人合理用藥,改善生活方式,減少併發症。

四、怎麼改善生活方式逆轉2型糖尿病?

1、減少久坐,每個小時活動一下;

2、堅持合理運動,每天有氧運動半小時-1小時;

3、保持健康體重,減少肥胖;

4、健康飲食,素食為主,主食新增三分之一左右粗糧雜糧,每天綠色蔬菜一斤以上;

5、每天膳食纖維攝入量25-30克;

6、保持充足睡眠,減少壓力,戒菸限酒;

7、可以採用整合腸道菌群重建療法,改善腸道菌群,綜合調控血糖,減少用藥,逆轉糖尿病。

因此,2型糖尿病不是終身用藥疾病,不能過分依賴藥物治療,如果能儘早改善生活方式,是有機會逆轉的,長期保持健康。

@愛護120

@南方健康

@護脾養胃林醫生

@藥師方健

@頭條健康

頂部