脖子痠痛,都需要拍片嗎?

頸部肌肉

韌帶

是我們痠痛的來源,姿勢不正確及長時間肌肉韌帶力道不夠,使我們必須時常變換姿勢,當壓到神經,易造成不適感,而姿勢的不正確,更易造成

骨刺

的產生,而我們的

肌肉組織

亦經不起長時間的壓與磨。

頸部痠痛產生的原因

不良姿勢:是最常見的誘發頸椎病的原因,如躺在床上看電視、看書、高枕、坐位睡覺等;臥車上睡覺,睡著時肌肉保護作用差,剎車時易出現頸部損傷。

慢性感染:主要是咽喉炎,其次為齲齒、牙周炎、中耳炎等。

風寒溼因素:外界環境的風寒溼因素可以降低機體對疼痛的耐受力,可使肌肉痙攣、小血管收縮、淋巴迴流減慢、軟組織血迴圈障礙,繼之產生無菌性炎症。這也是常見的誘發頸椎病的原因。

頸椎結構的發育不良:先天性小椎管、頸椎退變等都是常見的誘發頸椎病的原因。

勞損:長期使頭頸部處於單一姿勢位置,如長時間低頭工作,易發生頸椎病。

頭頸部外傷:50%頸椎病的原因與頸部外傷有關。一些病人因頸椎骨質增生、頸椎間盤膨出、椎管內軟組織病變等使頸椎管處於狹窄臨界狀態中,頸部外傷常誘發症狀的產生。

那麼頸部痠痛都需要拍片嗎?

其實,99%的頸部痠痛都沒必要拍片。頸椎不好,脖子痠痛,反覆發作,寢食難安。去醫院拍個片,頸椎都反弓了,嚇得半死。其實只有 1% 會出現四肢痛麻,可能與神經受壓有關,而 99% 都只是頸椎區域性的問題,一般不需要拍片。

正常人去拍片, 大多數都有問題

日本學者從 1993 年開始,對 497 例正常人持續進行了超過 20 年的研究,開始時平均年齡 35 歲,結果顯示 81% 的人磁共振上有頸椎間盤退變或突出。而研究人員跟蹤20多年後的資料顯示,頸椎的曲線與是否會發展成頸椎病沒有明顯的相關性。

脖子痠痛,都需要拍片嗎?

由此可見,很多正常人的片子都不正常。而對於頸椎疼痛的人,片子上即使發現異常,應該在之前很久就已經存在了,兩者之間並不一定有因果關係。也就是說,片子上的頸椎變直、反弓,以及椎間盤突出、骨質增生,並不一定是頸部疼痛、頸椎病的原因。

脖子痠痛,都需要拍片嗎?

拍片對治療的指導意義不大,拍不拍治療方法都一樣

如果痠痛不適只是侷限在頸肩部,一般影響到神經的可能性就很小。治療方法都差不多,以保守治療為主,大多數 2-3 周可緩解。

頸椎病,神經如果被壓迫,相應的區域就會出現疼痛、麻木,邊界會比較清楚。就像某個房間的線路出問題,只會影響這一個房間的電燈。所以如果只是頸肩部模模糊糊,不清不楚的痛,基本與神經性的疼痛就沒啥關係了。

怎麼解決脖子痠痛問題呢?

1.拋棄錯誤的習慣性姿勢

長時間維持某個不恰當的姿勢,是頸部疼痛最主要的罪魁禍首。

2.多起身倒水喝,多上廁所

這樣你就不會一直坐那兒幾小時不動。無論坐在螢幕前,還是打麻將用縫紉機,總讓頸椎持續固定在某個特定的姿勢,尤其是低頭位,把它整出毛病,那是遲早的事。一般建議每隔一小時,就起來走動一下。

3淘汰不合適的辦公座椅

坐著辦公時,確保眼睛與電腦螢幕中心在一條水平線上,膝蓋略低於臀部,手臂有扶手支撐(能為頸椎、肩部分擔一些)。無論坐還是站,提醒自己,別讓肩膀往前垮,要與髖關節在一個垂直面上,耳朵則位於肩膀正上方。

脖子痠痛,都需要拍片嗎?

4.挑個好枕頭

枕頭枕頭,其實主要不是用來枕頭的,而是要對頸部提供支撐,讓頭部和頸部在一條直線,保持正常的生理曲線。當然枕頭必須要舒適,有好的睡眠。

脖子痠痛,都需要拍片嗎?

5.用點止痛藥

止痛藥並不是治標不治本,非甾體類抗炎藥等,對於康復活動甚至睡眠改善都是有幫助的。如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉片、塞來昔布膠囊任選一個,用 3-5 天,還是比較安全的。

6.熱敷

熱水泡澡、淋浴、熱毛巾、熱水袋、紅外線燈都可以,15 分鐘一次,有助於緩解肌肉緊張和僵硬。做完熱敷接著在做下面的康復訓練最合適。

7.康復訓練

如果疼痛可以耐受,就可以開始下面的康復訓練。平時也可以作為頸部保健運動來練習。

脖子痠痛,都需要拍片嗎?

頸部屈伸、旋轉、傾斜,以及繞肩,訓練頸肩部肌肉力量及靈活度,均以 10 個為一組,每次 4 組,一天兩次。

8.戒菸

吸菸者,頸肩部疼痛不僅發作更頻繁,而且藥物等各種治療措施的效果都會更差,因此強烈推薦早日戒菸。

9.有氧運動

很多研究都證實,有氧運動,如游泳、跑步,對於頸部疼痛,尤其是慢性疼痛,有很好的緩解和預防作用。

哪些情況要拍片?

如果出現以下幾種少見的情況,可能就不是簡單的頸部疼痛,需要儘快去醫院做進一步拍片檢查

(1)年齡大於 50 歲,在頸部疼痛的基礎之上,又有新發的症狀

(2)伴有發熱、寒戰,以及不明原因體重減輕

(3)持續 6 周以上,且頸部疼痛較重

(4)懷疑有神經受損,且症狀加重

(5)之前被診斷為惡性腫瘤者

X 線片、CT、核磁共振都有什麼用?

通常普通的 X 線片對於瞭解頸椎全貌,掌握整體的情況很有幫助,對於需要拍片的患者,X線是很多醫生的首選;CT 主要看骨骼的情況,所以外傷檢查有沒有骨折,腫瘤有沒有骨轉移,做 CT 是最合適的;核磁共振(MRI)對於神經、椎間盤、韌帶等看得比較清楚,所以懷疑神經有問題時,一般考慮做核磁共振。

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