我今天種植牙手術的全過程

今天下午,我如約來到牙科門診,開始我的兩顆種植牙的手術。我的左右兩顆槽牙,一顆早年因為智齒擠壓而損壞,好多年了,另一顆今年初因為咬硬物而崩碎。現在準備兩邊一起開工,都把種植牙種上。

大概上個週末,我到牙科診所拍片,然後醫生推薦不同的套餐,選擇不同價格的種植體和牙冠。有四千的特惠套餐,用的是國產種植體加烤瓷牙冠。也有八千多韓國奧齒泰的種植體,加全瓷牙冠的。還有一萬三一顆,法國安卓健的植體和德國澤康的全瓷牙冠。這些有什麼區別?我問醫生便宜的種植體是不是種了後就要鬆一些,不能啃骨頭?醫生說這些都很好,都會很牢固。看這些種植體的宣傳冊,都說自己很好。法國安卓健的宣傳冊說自己是五級鈦,我不太明白五級鈦意味著什麼,醫生說風險會更小,恢復得會更好,到底為什麼會更好,我也不明白。醫生暗示我,年紀大的老人家才做那種便宜的種植體,年輕人做就要做好一點的。大概因為老人家剩餘壽命沒那麼多,種植體也不需要能用很多年。最終我還是選了五級鈦的法國安卓健的種植體,不想在自己身體上太省錢,一次性搞好。

我後來網上查了一下,說那些種植體的差異都不那麼大了,更重要的是醫生的技術水平如何。如果技術水平不好,好的種植體也可能種壞。多花一些錢,希望醫生們多用心把手術做好,買個安心吧。四千塊的一顆種植牙,我是有點不放心他們會非常認真地做事。現在我左右兩顆種植牙,第一場手術已經結束了,麻藥的效果也消失了。醫生之前和我說,麻藥消失後也不會疼,果然還是不疼的,略微有點腫脹的感覺而已。感覺還挺好,可以正常吃喝,只是不能喝酒不能吃辛辣發熱的食物,兩個星期後去拆線。

下面這張圖就是種植體,我讓醫生給種植體拍了一張照片,看上去就像一顆螺釘。我還以為種植體是銀白色很好看的樣子,其實這就是五級鈦的材料,醫生說因為生物相容性的緣故,不可能是銀白色。

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將種植體也就是螺釘,裝在鑽頭上,然後在牙床骨頭上鑽洞,把種植體擰進去:

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法國安卓健種植體的包裝盒:

我今天種植牙手術的全過程

右邊是給牙床鑽洞的各種尺寸的鑽頭。

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鑽頭裝在一個工具上,這個工具連著一個能流出生理鹽水的裝置,就是下圖左邊的裝置,用來清洗傷口的,一邊在牙床骨頭上鑽洞一邊流出鹽水清洗傷口。上面還有一個像空調一樣的東西,他們說這是用來過濾空氣消毒用的,但看樣子好像也沒有啟用。這邊的空調都是中央空調,那個像空調一樣的東西並不是空調。

我今天種植牙手術的全過程

先是給我吃了幾種藥,消炎藥(抗生素什麼黴素)止疼藥(布洛芬)抗過敏的藥(地塞米松什麼的)還有抗口腔干擾的藥(甲硝唑),大概是這些名字。然後就上了手術檯,首先是漱口,之後給了一小杯漱口水含著一分鐘。然後醫生用沾了碘伏的棉花球,給我口腔內部牙齒內外所有部位,還有嘴巴四周消毒。之後打麻藥,麻藥在我種牙齒的牙齦部位打了好幾針。

之後我就躺在手術床上了,醫生用一大塊手術布把我的眼睛和頭部和身體全都蓋住了,只露出了嘴巴。說是因為手術燈會很刺眼,大概也是為了不讓我看到他們拿各種工具,在我牙床骨頭上開工,那種嚇人的場景吧。我索性就閉上眼睛,安安靜靜地聽他們怎麼弄。

這是手術室的照片,我躺在手術床上,裡面空調風還挺大,窗簾也關著。

我今天種植牙手術的全過程

再之後,就是聽到醫生拿鑽頭鑽槍之類的裝置,動手在我牙床骨上鑽洞的聲音。醫生說速度調到1000,調的1200等等指令,然後一個護士按照他的指令去調整裝置,或者按照醫生的要求,遞給醫生什麼工具。還有另一位醫生,拿著在吸走液體的東西吸走口腔裡多餘的液體,或者用工具抵住我的專門搗亂舌頭,或者幫醫生在口腔裡壓住哪裡,幹著這一類的工作。

我進去的時候,一共看到有四位醫生和護士也進了手術室,大概憑聽覺,我感覺至少有三個人,做了三種不同的工作。一位醫生在牙床上做手術,另一位護士在我嘴巴里幫一些忙,還有一位護士幹遞遞工具調整下裝置的活。至於另一位,也許只是引見人員,進來的時候看了看,手術開始就離開了吧。

整場手術感覺就是在牙床骨上用電鑽打洞,然後將種植體擰進去,之後再將基樁擰到種植體上,之後縫線就完事了,總共一個小時,麻藥打好一點也不痛。只是醫生要根據牙床的情況,調整合適的力度,擰種植體進去的時候,先慢後快30 35 40等等速度指令,不像在牙床打洞時一千多的那種力度(或者速度?),到了合適的時候就會停止。醫生要憑經驗,判斷種植進去的種植體是否牢固。我種第一顆種植體時,醫生就發現種下去不太牢固,往種植體上擰基樁會打滑,於是將這顆4。6尺碼的種植體取出來報廢,給我換了一顆5。2的種植體。上面拍的種植體的照片,就是那顆手術後拍的報廢的那顆,大概手術過程中是不能一邊玩手機拍照一邊做手術的吧。

醫生說這一邊的牙齒缺失得太久了,牙骨密度太疏鬆,但又不是沒有。如果沒有就要裝人工牙骨,太鬆還可以種,只是要換更大一號的種植體,但也不能馬上裝基樁,等種植體和牙床恢復牢固後,才能把基樁擰到種植體上,他說大概也得半年以上才能長好。而我另外一邊是年前剛拔的牙,過了三個月牙床恢復了,所以骨密度還挺不錯,馬上就把基樁給擰了上去,醫生說這一邊四五個月後就恢復好了,然後就裝牙冠。

這就是我好牙床的那一邊手術後的照片,已經把基樁擰了上去。基樁看上去裝的有點歪,往內傾斜。大概是因為這顆牙原本就長的有點歪(歪的牙齒長期受力不均勻,加上我之前又愛啃硬的東西,於是崩壞了),牙床也就有點歪了吧,所以種植體也只能歪著裝。

我今天種植牙手術的全過程

左邊的牙床縫了線,沒有基樁,種植體在下面,看不見什麼。旁邊一顆牙,是因為愛咬硬的東西,有些破損了。不過醫生說關係不大,只要注意平常口腔衛生,就問題不大。我考慮種牙,是擔心這一邊如果只有這一顆不太好的槽牙受力,另一邊也缺失一顆,那遲早這一顆也會完蛋的。

大概一個小時,之前醫生說我的牙床情況不錯,一個小時就能搞定,果然兩點多開始,三點多就結束了。手術結束後去拍片,醫生看看拍片的情況,判斷種植體種的如何。拍得不清楚還得反覆拍好幾次,必須要確認種植體種在了合適的位置,不能碰到旁邊本身歪斜的牙根。我問醫生牙根太歪斜意味著什麼?醫生說這意味著手術更難做一些了。

年前我在另一家牙科門診拔牙,做手術的醫生就沒有把剩餘的牙根都掏出來,我和醫生抱怨那一家門診不靠譜。醫生說我牙根那麼歪,沒掏乾淨倒也正常。過兩星期剩餘的那點牙根自己冒出來了,我又去動手術把剩餘的那一點點掏出來。做手術的醫生們倒是挺會互相同情互相理解的,並不會因為自己的客人抱怨兩句,就去同情客人了,客人也不懂技術。

照片裡看到,右邊的種植體粗大一點,但還沒擰基樁,左邊的種植體略小一點。醫生說牙床骨密度都可以恢復得很好,只是右邊要等得更久一些,至少半年以上。等幾個月後複查拍片,根據拍片的結果,來決定下一步的手術什麼時候開始。

我今天種植牙手術的全過程

下面一張是種植體的區域性放大,為了拍這一張區域性非常清晰的照片,醫生和護士用另外一臺手持的裝置,把裝置放入口腔,反覆拍了好幾次,才拍到醫生感覺滿意的照片。判斷種植體種的位置合適,沒有碰到旁邊歪斜的牙根,手術才算全部結束。另一臺裝置,頭部放置在固定臺上,機器繞著我的頭部轉一圈,就能馬上拍到上面的照片了。

所以我的感覺,種植體本身並不是影響手術成敗最關鍵的因素,更重要的是看醫生和護士們的技術水平了,這裡許多細微的差別,都影響著最終的效果。

我今天種植牙手術的全過程

然後我又回到另一間手術室,把剩餘的一顆智齒拔掉,今天下午全部的手術才算結束了。拔智齒倒是很快,一下子就結束了。

我今天種植牙手術的全過程

之後在這裡坐了半個多小時,等待沒什麼問題,讓醫生看看傷口,就可以離開了。等待的時候給了我一個冰敷的東西,冰敷左右兩邊的牙齒。護士看我用冰敷只敷一邊,還提醒我麻藥效果還沒退,不要只冰敷一邊,只冰敷一邊感覺不到冷會傷了肌肉的,要兩邊換著來。

走之前囑咐我在拆線前不要喝酒,不要吃熱氣的食物,比如榴蓮,其他也就沒什麼了。

以上就是今天我種植兩顆牙齒的全部過程,後面還有好幾場手術,希望一切順利!

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