【漲姿勢】關於血液透析,大部分人都不是很瞭解,為了幫助大家認識

關於血液透析,大部分人都不是很瞭解,為了幫助大家認識,接下來介紹一下相關內容,讓你瞭解血透原理。

血液透析,咋回事

血透原理

溶質轉運 彌散是指溶質濃度由高向低的轉運的現象,之所以會發生轉運,主要動力是來自於溶質的分子或者微粒自身的不規則運動。對流是指溶質和溶劑一起透過半透膜的移動的現象。透過分析發現,溶質和溶劑共同運動是摩擦力作用的結果,並不會受到其他方面影響。

水的轉運 超濾是指液體在滲透壓梯度作用下透過半透膜的運動,在開展血液透析時,水分從血液側向透析液側向移動,如果相反就被稱之為反超濾。對影響超濾的因素進行分析,發現主要包括以下幾點,分別是淨水壓力梯度、滲透壓梯度、跨膜壓力、超濾係數。

血液透析,咋回事

如何做血透

建立血管通路 血液透析之前要給患者建立血管通路,包括動-靜脈內瘻和動-靜脈外瘻。血管通路操作起來簡單,但是每次透析都需要穿刺,所以比較複雜。使用時間大概為10個月,壽命比較長。

使用裝置 血液透析要採用專業醫療裝置,主要包括血液透析機、水處理系統、透析器、透析液等,共同構成了血液透析系統,可以滿足治療的需求。不同裝置發揮著各自作用,是血液透析系統必不可少組成部分。在正式進行手術之前,醫護人員要做好相應準備工作,例如檢查相關裝置,看是否處於正常狀態,如果發現異常情況要及時處理,避免對血液透析產生不利影響。

肝素使用 在血液透析過程中,肝素是常用的抗凝劑,主要是為了避免血液在透析器等管道中出現凝集的情況。一般情況下,將肝素注入體內5分鐘後就會產生抗凝作用,大概6小時候會排盡。肝素使用包括3種方法。一是全身肝素化,在手術開始15分鐘之前注射1次肝素,之後每小時補充1次。在手術結束前1小時停止給肝素,讓體內凝血時間保持1小時左右,這種方法是最常用的,特別適用於無明顯出血患者。二是體外肝素化,這種方法存在侷限性,只適用於近期手術或者有明顯出血傾向的患者,在臨床中應用是比較少的。三是小劑量肝素化,透析開始之前注入1次小劑量肝素,之後每小時注1次,讓體內凝血時間維持半小時。

血液透析,咋回事

如何護理血透患者

飲食方面 提醒廣大患者在做血液透析時一定要注意自己的飲食。要儘可能少喝水,因為體內有過多水分時會出現中毒情況,還有可能引發心血管併發症。要控制鹽分和鉀元素的攝入,在日常飲食中要注意,不能吃含磷量較高的食物,例如蛋黃、巧克力等,對飲食做出適當調整,積極配合血液透析的治療。患者可以適當多吃一些富含蛋白質的食物,例如牛奶、雞肉等,主要原因是在做血液透析時人體會失去一部分蛋白質,所以應該及時補充。瞭解血液透析飲食方面需要注意的事項後,希望大家養成健康飲食習慣,保證血液透析治療的正常開展。如果患者在飲食方面不遵循相關要求,尤其是不能吃的食物擅自食用,會對治療效果產生不利影響。

併發症護理 在血液透析1小時之後患者會出現體溫升高、頭暈、噁心、嘔吐等症狀。透析結束後表現為情緒煩躁、血壓升高,嚴重時患者會出現抽搐、甚至昏迷、死亡,這和血透後血中代謝產物下降速度較快有很大的關係,所以要安排患者臥床休息,再採取有效措施來應對,消除對患者的不利影響。心血管併發症包括心律失常、心包炎、心力衰竭等,對於低血壓現象,要及時補充生理鹽水、血漿等。血液透析的併發症屬於正常反應,要提前採取措施來應對,保證患者自身健康。

【宣告】解釋權歸楊全所有,本平臺僅做資訊儲存,不作為醫學建議。

參考:

[1]楊全。 詳解血透原理,帶你認識血液透析[N]。 大眾健康報,2020-09-15(036)。

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