檢查出12*13mm肺結節,經中醫調理2個月縮至4*12mm

作為一名腫瘤科的醫生,每天都會接診各種各樣的腫瘤患者,在繁忙的接診之餘也想給各位粉絲分享一些比較典型的病例,或是經過治療效果較好的病例。今天要分享的病例,是我的一位粉絲,透過她的治病經歷,希望可以讓大家瞭解到更多有關肺結節的知識,同時提高對疾病的防範意識。

體檢發現較大肺結節一家人不知所措

曾女士今年42歲,平時比較注重健康,每年都會進行常規體檢。前段時間,拿到體檢報告後,曾女士和她的家人都坐不住了。

影像檢查報告顯示:曾女士的左肺上有一個大小約13mm*12mm的結節,邊緣見分葉,棘狀凸起及粗長毛刺,臨近胸膜牽拉。

想到平時偶爾會出現胸悶、胸痛的症狀,這更加讓曾女士擔心不已,自己的肺結節會不會是癌症?

考慮到肺結節較大,而且有明顯的分葉、毛刺、胸膜牽拉這些惡性特徵,為進一步明確肺結節的性質,醫生建議再做一個PET-CT檢查,於是曾女士在2020年8月進行了PET-CT檢查。

檢查出12*13mm肺結節,經中醫調理2個月縮至4*12mm

檢查出12*13mm肺結節,經中醫調理2個月縮至4*12mm

什麼是肺結節?

哪類肺結節容易癌變?

發現肺結節到底該怎麼辦?

如何預防肺結節反覆生長?

以上問題,是很多人想要了解和需要了解的,接下來就逐一來為大家講解下!

哪種結節最易發生癌變?

什麼是肺結節?

近年來,很多人在做胸部CT或者胸片時都查出了有肺結節。肺結節已成為我國高發疾病,其實肺結節並不是一個準確的臨床診斷,只是一個影像學發現。

肺結節是指肺內直徑≤3cm的病灶。其中,<1cm的肺結節被稱為“小結節”,<5mm的結節為“微小結節”,如果>3cm的病灶則為“腫塊”。

根據國際、國內肺部結節診斷治療標準,根據結節的大小、密度、形態、邊緣,可以將肺結節分為低危、中危、高危結節。

低危結節

直徑小於5mm的純磨玻璃樣結節、實性結節。

中危結節

直徑5—8mm的純磨玻璃樣結節、部分實性結節,直徑大於8mm無明顯惡性CT徵象的非實性結節。

高危結節

直徑大於8mm的部分實性結節,直徑大於等於15mm的實性結節,特別有分葉、毛刺、胸膜牽拉等徵象的。

這三種肺結節中,部分實性結節癌變率最高,其實是磨玻璃結節,最後為實性結節。

肺結節有以下4個特徵,癌變機率大:

①結節越大,惡性可能越大;

②結節長得越“古怪”,惡性可能越大,比如有分葉、毛刺、胸膜牽拉、含氣細支氣管徵和小泡徵、偏心厚壁空洞等;

③結節位於上葉,尤其是右肺上葉;

④結節增長速度快,惡性可能越大。

兩種治療方案,該如何選擇?

根據曾女士的檢查報告提示,目前有兩種治療方案可以選擇:

1、第一種方案,進行手術治療。

曾女士的肺結節大小為13mm*12mm,一般大於8mm的肺結節可以行手術切除治療。曾女士的這個肺結節大小其實是達到了手術指徵了。

2、第二種方案,進行中醫治療。

中醫治療肺結節,不是調理某個臟器,而且調理全身,改善體質,經過中醫四診合參,明確病機及證候特點,進行辨證施治,採用活血化瘀、軟堅散結、益氣養陰、調和陰陽、解毒攻邪或除痰消癥等一系列方法調理治療後,可使結節縮小甚至消散,中醫治療肺結節有效的案例很多。

擔心手術創傷選擇中醫治療

曾女士和家人對手術有所顧忌,認為凡是手術都是具有創傷性的,即便是微創手術對身體也有一定的傷害,所以不想輕易的進行手術治療。所以,曾女士和家人溝通後,決定尋求中醫治療。

面診:

偶有胸悶、胸疼,無其他不適,舌淡苔白。

辯證:

屬於痰氣互結。

治療思路:

寬胸理氣、祛痰散結。方用祛痰利溼,寬胸順氣。

用方:

浙貝母、魚腥草、蒼朮、炒枳殼、蜈蚣等。

經過2個多月的中藥調理,曾女士複診的時候,感覺胸悶、胸痛的症狀減輕,對比之前的CT片,肺結節明顯縮小。

檢查出12*13mm肺結節,經中醫調理2個月縮至4*12mm

CT報告顯示:左肺部結節較前縮小,大小為12mm*4mm。

效不更方,同時加大祛痰利溼、寬胸順氣的劑量,建議曾女士繼續服用2個月,然後再次複診調方。

檢查出12*13mm肺結節,經中醫調理2個月縮至4*12mm

針對曾女士的情況,其實中醫與西醫在防病治病上方法不同,各有各的優勢。中醫治療以扶正祛邪、活血化瘀、軟堅散結、益氣養陰、調和陰陽、解毒攻邪或除痰消癥等,使得結節縮小。

西醫針對體積比較大、惡性特徵明顯的結節,透過手術及時切除病灶,防止結節繼續增大及惡變。

最後,我想說的是:

不管是中醫還是西醫,都是治療疾病的手段。

對於,什麼樣的肺結節患者可以進行中醫配合治療,什麼樣的肺結節應該進行西醫手術治療,都需要專業的醫生根據患者的具體病情進行因人而異的辨證施治,而改善患者的體質,不讓身體再具備長結節的環境,這才算是真正的標本兼治!

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