中醫治輸卵管阻塞性不孕,你想要的中醫經驗方都在這裡(二)

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1、通管方

組成:炮山甲7g,田三七6g,穿破石20g,茺蔚子10g,當歸10g,丹參10g,黨參15g,炒白朮15g,赤芍10g,澤蘭10g,香附10g,乳香10g,沒藥6g,王不留行10g,路路通10g,薤白10g,甘草5g

【按】方中炮山甲氣腥而竄,走竄之性貫徹經絡,穿破石破血消癥,兩藥共用為君藥;茺蔚子活血調經,三七祛瘀止痛,當歸(陰中之陽藥)養血活血,丹參活血祛瘀,4藥共用為臣,加強其行氣導滯、活血化瘀之作用;乳香、沒藥、王不留行活血通經,赤芍清熱涼血、散瘀止痛,路路通利水通經,香附舒肝理氣,薤白通陽散結、行氣活血,澤蘭利小便,活血祛瘀行水,黨參、炒白朮健脾益氣,俱為佐藥。甘草為使,調和諸藥。諸藥配伍,化瘀散結、通經活絡、益氣補血、調補衝任,使攻邪不傷正,扶正不留邪,增強機體免疫力,既可以吸收炎性病灶,分離粘連,修復增生的結締組織,使輸卵管通暢;又可使輸卵管纖毛組織修復,恢復正常的生理功能。

加減:兼有神疲乏力、心悸氣短、睡眠欠佳者,加黃芪、酸棗仁、首烏藤、炙遠志、珍珠母以補氣安神;經前期(黃體期)加巴戟天、覆盆子等溫補脾腎,改善黃體功能;兼有經前少腹及乳房脹痛、心煩易怒、口苦咽乾者,加炒枳殼、香附、玫瑰花以舒肝理氣、行氣止痛;兼形體肥胖、帶下量多、色白質黏無臭者,加荷葉、蒼朮、法半夏、陳皮以健脾燥溼、行氣化痰;兼腰痠痛不適者,加淫羊藿、巴戟天、覆盆子、菟絲子、續斷以補肝腎、強腰膝;兼子宮卵巢發育不良者,加紫河車、山藥以滋補肝腎。

【來源】王燕,肖盈盈,匡繼林,李萍。匡繼林治療輸卵管阻塞性不孕經驗[J]。湖南中醫雜誌,2017,33(02):33-35。

2、疏管湯

組成:炮山甲10g,王不留行10g,路路通10g,皂角刺10g,地龍10g,川楝子10g。

【按】方中炮山甲善於走竄,性專行散,既可活血化瘀,又能消癥通經;王不留行、路路通、地龍善走血分,入血脈,活血通經;皂角刺通竅搜風,破堅宣滯;合川楝子疏肝行氣。炮山甲、地龍為血肉有情之品,搜剔脈絡,破血祛瘀,促進輸卵管病灶周圍組織的血液迴圈,以利病灶吸收消散。以上諸藥共用,共奏活血祛瘀、行氣通絡之效。

【來源】李衛紅,陳慧儂。陳慧儂教授治療輸卵管阻塞性不孕的經驗[J]。廣西中醫藥,2017,40(04):60-61。

3、助孕方

組成:穿山甲、當歸、川芎、赤芍、丹參、香附、枳殼、路路通、絲瓜絡、桂枝、甘草

【按】穿山甲,氣腥而竄其走竄之性無微不至,故能宣通臟腑、貫徹經絡、透達關竅”。故方中穿山甲鹹,微寒,走竄之性,直達病舍之所在,具有活血消癥,通經的功效,為方中之君藥。加當歸、川芎、丹參、赤芍活血化瘀,促進瘀滯消散,助穿山甲疏通經絡;枳殼、香附宣暢氣機,氣為血之帥,血為氣之母,氣行則血行,共為臣藥;路路通性味苦、平,歸肝、腎經,具有祛風活絡、利水、通經的功效,用於治療氣滯血瘀之經少不暢或閉經等症,在治療輸卵管阻塞性不孕上療效顯著,與絲瓜絡連用通經活絡;桂枝辛散溫通經脈,為佐藥;甘草調和諸藥為使藥;全方共奏行氣活血,通絡助孕之功效。

加減:若伴頭暈耳鳴、腰膝痠軟、畏寒、手足冰冷者加川續斷、菟絲子、九香蟲;煩躁易怒、精神抑鬱、胸脅乳房脹痛加柴胡、鬱金;平素少腹隱痛,帶下異常,小便黃赤等溼熱症狀加炒黃柏、大血藤、蒲公英、紫花地丁;乏力、倦怠、納呆、便溏加山藥、薏苡仁;形體肥胖、口中黏膩,苔膩、脈滑,加石菖蒲、法半夏、陳皮;若合併癥瘕如內膜異位、子宮肌瘤則加浙貝母、檳榔等;若值排卵前期,可加王不留行、皂角刺促進卵泡排出。

【來源】高竹薇,高青,苗曉玲,張良英。張良英教授辨治輸卵管阻塞性不孕經驗總結[J]。中國民族民間醫藥,2018,27(09):42-43。

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4、通任種子湯

組成:香附、丹參、赤芍、白芍、川芎、當歸、桃仁、連翹、小茴香、延胡索、皂角刺、莪術、三稜、木香、菟絲子、紫石英、淫羊藿、炙甘草。

【按】方中以丹參、延胡索、桃仁、赤芍、三稜、莪術活血化瘀,消炎止痛;當歸補血活血;川芎活血行氣;香附疏肝理氣以增強活血化瘀之力;白芍養血斂陰,緩急止痛;連翹、皂角刺清熱解毒,消癰排膿;木香、小茴香理氣止痛;菟絲子、紫石英、淫羊藿補腎壯陽;甘草緩急止痛,清熱解毒。諸藥合用,;共奏行氣活血化瘀、補腎助孕之功。

【來源】;吳巧瓏,趙珂。趙珂治療輸卵管阻塞性不孕經驗[J]。湖南中醫雜誌,2018,34(03):41-43。

5、活血化瘀通絡方

方藥由蘇木、當歸、赤芍、川芎、丹參、皂角刺、石見穿、路路通、夏枯草、蒲公英、白花蛇舌草、醋香附、醋鬱金、炙甘草等組成。

【按】蘇木破血祛瘀消腫,主治惡露不安、月經不調及褥勞;當歸補血活血調經,為血中聖藥。兩藥合用,動中有補,補中有行,活血不留瘀,祛瘀而不傷正,共為君藥。赤芍清熱涼血,散瘀通經;川芎活血祛瘀,行氣止痛,為血中之氣藥;丹參祛瘀生新,調經止痛,共為臣藥,加強君藥活血行血祛瘀之功。皂角刺祛痰排膿,解毒消腫;石見穿清熱利溼,消腫散結;路路通通經利水;夏枯草、蒲公英清熱解毒,消腫散結;白花蛇舌草味苦淡、性寒,清熱散結除溼;香附疏肝解鬱;鬱金活血行氣解鬱,為血中之氣藥,醋制以增強疏肝解鬱之功。以上清熱祛溼化痰藥與疏肝理氣藥合用,共為佐藥,以清溼熱、肝鬱之標,除內邪、化瘀滯、行氣血。炙甘草性平、味甘,溫通調和,為使藥。諸藥合用,標本兼治,使氣血通暢、衝任調和、臟腑胞絡功能協調。

【來源】王瑞,胡小芳。胡小芳運用活血化瘀通絡法治療輸卵管性不孕症經驗[J]。中國民間療法,2020,28(01):23-24。

6、內服聯合灌腸方

內服方

組成:桂枝、仙靈脾、三稜、莪術、當歸、川芎、赤芍、川牛膝、水蛭

加減:月經期加肉桂、益母草、劉寄奴等以溫經活血、祛瘀生新;月經後期(卵泡期)加紫河車、黨參、炒白朮等以益氣養陰、促進卵泡發育;經前期(黃體期)加巴戟天、鎖陽、覆盆子、白朮等以溫補腎脾、改善黃體功能;兼有經前少腹及乳房脹痛、心煩易怒、精神抑鬱等症狀者,加炒枳殼、炙香附、荔枝核、橘葉以疏肝理氣、行氣止痛;兼有神疲乏力、心悸氣短、納食不香、便溏、帶下較多、色白質稀者,加黨參、炙黃芪、炒白朮以補氣健脾;伴有輸卵管積水的加車前子、豬苓、芫花以利溼行水。

灌腸方

組成:附子、桂枝、三稜、莪術、昆布、檳榔、沒藥

方中桂枝溫經通脈,助陽行瘀,並具有推動其他藥物的功效;附子、仙靈脾辛溫、補腎溫陽,能補命門之火而強陽道,促進生殖器官發育,並祛除寒溼之邪;當歸、三稜、莪術、赤芍等活血化瘀通絡。另外,赤芍微寒、清熱涼血,可以佐制溫陽藥物導致生熱。水蛭等蟲類藥飛靈走竄,可搜剔絡中瘀血、化瘀消癥。川牛膝活血調經,性善下行,能引諸藥下行直達肝腎二經,為使藥。諸藥合用,具有溫腎通陽、活血化瘀作用,既可以吸收炎性病灶,分離黏連,修復增生的結締組織,使輸卵管通暢;又可以使輸卵管纖毛組織修復,恢復正常的生理功能。

【來源】李軍,薛曉鷗,王必勤,郭志強。郭志強治療輸卵管阻塞性不孕經驗[J]。中國中醫基礎醫學雜誌,2012,18(06):633+638。

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