膽結石為什麼不能把石頭打碎排出來?

我們都知道,得了腎結石或者輸尿管結石是可以透過體外鐳射碎石技術,把石頭打碎然後隨著尿液排出來的。但是得了膽囊或者膽管結石,為什麼醫生卻不讓把石頭打碎然後排出來呢?相信很多人都會有這樣的疑問,今天就透過這篇文章來給大家解釋一下這個問題。

膽結石為什麼不能把石頭打碎排出來?

膽囊結石、膽管結石

其實並不是膽囊或者膽管結石不能打碎,打碎石頭很容易,但是排出來是個很大的問題。

一、膽囊結石。

現在膽囊結石非常常見,而且大部分人沒有任何症狀,都是體檢的時候發現的,醫生一般都會告訴觀察,不讓治療。即便是需要治療的話,也是建議直接切除膽囊,而不是鐳射碎石。為什麼會這樣呢?

首先,膽囊是一個囊狀的器官,而且膽囊出口的位置會略高於膽囊的位置,即便是能夠把石頭打碎,可能由於石頭都沉積在膽囊的底部,根本沒有辦法排出來。

膽結石為什麼不能把石頭打碎排出來?

其次,結石透過體外鐳射被打碎了,然後在膽囊收縮的時候也隨著膽汁被排出來了,不過不巧的是有一塊碎結石卡在了膽囊管,引起急性膽絞痛甚至是膽囊炎。因為膽囊管的直徑只有不到5mm大小,很容易卡住小的結石,反而是大的結石無法進入膽囊管而相對安全。

最後,假如小石頭都順利地通過了膽囊管進入了膽總管,結果又卡在了奧狄括約肌的位置,這個地方是可以透過肌肉的控制而開關閉合的,如果石頭恰好被卡在這個位置,這個問題可能會比較嚴重。因為石頭卡在這個位置可能會堵塞胰管而引起胰腺炎,輕度的胰腺炎一般不會有大問題,但是重症的胰腺炎會危及生命,這可比膽囊結石的問題嚴重多了。

膽結石為什麼不能把石頭打碎排出來?

二、膽管結石

膽管結石分為肝內膽管結石和肝外膽管結石,但是不管哪種膽管結石,在透過膽管排入腸道的過程當中,都面臨著被卡在奧狄括約肌位置的風險,當然也有一部分結石能夠順利的排入腸道。但是因為卡在奧狄括約肌以後,所引起的併發症太嚴重了,所以冒這個風險是不值得的。所以,對於膽管結石來講,也不建議進行體外碎石治療。

那麼碎石技術就不能用於膽結石了嗎?

答案並不是這樣。其實在手術取石的時候也是能夠用到鐳射碎石的。如果說膽管裡的石頭比較大比較硬,手術過程中無法夾碎,又無法取出,那麼就需要透過術中鐳射把石頭打碎然後取出來。這樣的碎石方式,才是安全有效的。否則透過體外鐳射碎石的方式,把石頭打碎了又能怎麼樣,排不出來,反而有可能引起更嚴重的問題,豈不是得不償失。

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