為什麼電子血壓計不準?先天還是後天決定的?醫生實話實說

上週老李因為胸悶住院治療,檢查後發現有高血壓、高脂血症、冠心病。

冠脈造影顯示左前降支中段狹窄60%,暫時不需要放支架,只需要規範的藥物治療就可以得到良好的控制。

本文為“心路星塵”原創

為什麼電子血壓計不準?先天還是後天決定的?醫生實話實說

其實老李5年前就發現有高血壓,當時血壓就已經168/96mmHg,但因為種種原因都沒有治療,主要是擔心吃藥以後會有副作用,擔心吃藥後就要終身服藥。

查房的時候,老李眼巴巴地看著我,欲言又止。

旁邊他兒子把我拉到一邊,悄悄跟我說,我爸覺得你們用電子血壓計給他量不準確,有時連續量2次,血壓數字都會相差3-5,能不能跟護士講一下,用水銀血壓計測量血壓呢?如果要多付錢的話也沒問題。

原來是這個原因啊。

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為什麼電子血壓計不準?先天還是後天決定的?醫生實話實說

現在醫院裡使用的大多數也是電子血壓計,這是符合標準的血壓計,同時每年都會進行校準,其實大家不需要擔心血壓計的準確性。

要知道在重症監護室裡搶救時,心電監護儀所用的同樣也是電子血壓計,如果不準確的話,醫生護士怎麼敢使用?要知道,很多搶救藥物都需要根據血壓來調節的。

那麼為什麼大家總覺得電子血壓計不準確呢?

當然這其中有先天的原因,也有後天的原因。

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為什麼電子血壓計不準?先天還是後天決定的?醫生實話實說

先說說先天上的原因。

1、電子血壓計剛出來的時候良莠不齊,有些產品其實是不合格產品,並沒有透過電子血壓計認證的國際方案。

但由於很多不合格產品賣得便宜,所以購買的人也很多,測量自然不準確,這就導致了大家對電子血壓計的不信任,起到了很不好的劣幣逐良幣的作用。

2、另一方面就是電子血壓計分很多種,我們通常推薦的是上臂式全自動電子血壓計。

而市場上有很多腕式血壓計、手指式血壓計、無袖帶式血壓計甚至非接觸性血壓計,這些相對誤差會比較大,有些雖然很方便很高科技的感覺,但技術還不太成熟,誤差也相對較大。

因此我們推薦使用的是合格的上臂式電子自動電子血壓計,也就是通過了標準認證(AAMI/ESH/ISO)的血壓計。

3、電子血壓計非常靈敏,同時我們人體血壓是在不停變化的,所以每次測量血壓數值都可能不完全一樣,這就導致了很多人誤以為電子血壓計不準確。

其實血壓只要在一定的範圍內波動,都是正常的。

我們以前用水銀血壓計測量,第1次和第2次之間也經常出現血壓數值不同,如果相差過大,那麼就要再測量第3次,摒棄第1次,而取第2次和第3次的平均值,這在水銀血壓計時代也是如此。

4、對於部分快速型心律失常,例如快速型心房顫動,普通家用電子血壓計可能會出現偏差,這時候需要多次測量來減少誤差,其實在水銀血壓計時代,我們教學生如何使用血壓計的時候,同樣強調這一點。

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為什麼電子血壓計不準?先天還是後天決定的?醫生實話實說

再來說說後天的原因

,這個和測量方法以及技巧有關。

1、測量血壓需要取舒適的坐位,在安靜狀態下休息至少5分鐘,如果有小便的話要先上個廁所。

手臂裸露放在桌面上,雙腳平放於地板上,要放鬆不要緊張。

很多朋友邊量血壓邊講話、邊打手機、邊看抖音哈哈大笑,這肯定會影響血壓的準確性。

2、對於過於肥胖的病人來說,要選擇合適的大規格袖帶,第1次量血壓應該左右兩邊手都量,以後可以主要量血壓較高的那邊,但如果兩側血壓相差大於20mmHg,那麼應該及時去醫院檢查。

3、我們建議在早上起床後一小時內,在吃降壓藥和早餐前,排尿後測量坐位血壓。

晚上則建議在晚飯後至少半小時,或者在上床前測量坐位血壓。

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為什麼電子血壓計不準?先天還是後天決定的?醫生實話實說

老李的困惑很常見,但其實是沒有必要的,因為作為醫生更關心血壓的準確性,因為這和療效密切相關。

心路星塵醫師:今日頭條簽約作者,青雲計劃月度優質賬號,心內科副主任,中國醫師協會健康傳播委員會成員,福建衛生報健康大使。

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