夜尿多不一定是腎不好,腎科醫生告訴你常見的5大原因

夜尿多不一定是腎不好,腎科醫生告訴你常見的5大原因

我們晚上睡著了之後,一般不起夜(起夜是指,醒來小便,之後再次入睡)。偶爾睡前喝多了水或者吃了水分多的食物,起來1次。

可有些人,卻常常要起夜2次及2次以上,甚至晚上尿得比白天都多,我們稱之為“夜尿增多”。

眾所周知,腎臟是產生尿液的器官,因此,一看夜尿增多,我們通常立馬就能聯想到腎不好。

確實,夜尿增多,是部分腎病患者一個典型表現,腎小管間質相關疾病、各類腎病惡化導致腎衰竭的患者常見。

但夜尿多,也不能全怪罪於腎,還有很多情況也會導致頻繁起夜,今天就有請牟利軍醫生來和大家說一說,夜尿常見原因和緩解的辦法。

夜尿多不一定是腎不好,腎科醫生告訴你常見的5大原因

1

老年男性起夜,常因為它!

引起男性尤其是老年男性頻繁起夜,最常見的問題是

良性前列腺增生

隨著男性年紀增長,這幾乎很難避免。

前列腺增生是怎麼導致夜尿的呢?

像下圖描繪的,膀胱是暫時儲存尿液的器官,當前列腺增生阻塞了膀胱出口,出口受阻後排尿就會比較困難,每次膀胱都殘餘很多尿量,所以就不得不經常小便,連帶著夜尿次數也會增加。

夜尿多不一定是腎不好,腎科醫生告訴你常見的5大原因

2

女性起夜,常因為它!

導致女性夜尿,最常見的原因是膀胱過度活躍,也叫急迫性尿失禁,是由於膀胱逼尿肌的不自主收縮引起的尿急、憋不住尿、夜尿增多。

女性膀胱過度活躍經常繼發於

尿路感染

,老年女性由於絕經後雌激素的下降,也可引起逼尿肌的過度活躍。還有一些沒有明確的原因,屬於特發的那種。

另外,女性在

懷孕期

,尤其是懷孕後期夜尿也常常會增多,主要是由於懷孕女性夜間水鈉的排洩量比非懷孕女性要大。

3

基礎病控制不佳

一些疾病,比如

充血性心力衰竭、外周水腫、腎病綜合徵大量蛋白尿期、血糖控制不佳的糖尿病

它們導致身體的容量負荷過重,也就是說,

體內堆積的水太多了

,為了排出過多的水,夜間不得不增加起夜的次數,倒不是腎臟或膀胱有什麼問題。

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4

睡眠障礙

睡不好,本身也會增加夜間上廁所的可能。

阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)

、失眠、抑鬱症、不安腿綜合徵等等。

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5

生活習慣問題

有些人睡前喝很多的水,或者白天的飲水量非常大,這可能是夜尿增多的一個原因。

還有

睡前喝酒、咖啡、茶

,這些飲品有利尿的作用,也會讓夜間需要頻繁去廁所。

睡覺中頻繁起夜,會讓人休息不好,影響白天的工作和情緒,那麼如何減少起夜呢?

做到以下方面有幫助

1。睡前少喝水,也不要喝咖啡、茶、酒這些有利尿效果的飲品

2。如果在使用利尿劑比如速尿,托拉塞米,氫氯噻嗪,最好在下午3點前吃,別放在晚上吃

3。有水腫的患者,注意

限制水分和鹽的攝入量

4。管理好基礎疾病:比如糖尿病患者要管好夜間血糖,睡眠呼吸暫停的患者使用持續氣道正壓通氣治療可有效治療夜尿多

5。不熬夜

6。年齡大的人可以在床邊或門外準備一個夜壺,以免夜間跌倒風險

7。堅持盆底肌鍛鍊(又叫

凱格爾運動

下面重點跟大家介紹一下凱格爾運動,也就是

盆底肌收縮和放鬆練習,這個訓練對於改善男性和女性的夜尿症狀都有用,有可能減少夜尿1-2次。

那麼如何找到自己的盆底肌並收縮鍛鍊呢?

盆底肌是支撐我們骨盆底部的肌肉,給予膀胱、直腸這樣的盆底器官支援,找到自己的盆底肌最方便的辦法是:

想象自己要憋尿(或者阻止自己放屁)需要收縮的那部分肌肉就是了。

這項運動,可以站著或坐著做,例如:

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也可以躺著做,例如:

夜尿多不一定是腎不好,腎科醫生告訴你常見的5大原因

每週做3-4天,每天做3組,每組8~12次盆底肌慢速收縮,每次收縮6-10秒,然後充分的放鬆肌肉。堅持2-4周就能看到一定效果,不僅是改善起夜次數,還能對尿失禁和性生活有調理的作用。

對於生活方式改善無效的患者,可以找醫生進行相應的藥物治療。

PS:今天的內容就到這兒了,喜歡牟醫生的文章,別忘了分享點贊呀!明天見,夥伴們!

參考文獻:

Nocturia: Clinical presentation, evaluation, and management in adults。 Uptodate

Patient education: Pelvic floor muscle exercises。 Uptodate

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