早期大腸癌患者,如何避免腸癌術後復發?

在上一篇文章和大家談了早期腸癌術後復發的原因,今天再詳細和大家談談如何避免腸癌術後復發的問題。

談避免腸癌復發之前,還是再複習一下腸癌術後復發的原因

除極少數早期

腸癌患者的發病,

是先天遺傳基因缺陷導致外。大部分早期腸癌患者,都是在長期外部致癌因素作用下,導致腸粘膜細胞內部

基因變異

而發病的。大腸的解剖與生理功能決定了,致癌因素是對所有大腸粘膜細胞起作用,而不是僅影響少數大腸粘膜細胞。因此,

腸癌細胞的病變形成過程,也是其他部位大量腸粘膜病變細胞的形成過程。

早期大腸癌患者,如何避免腸癌術後復發?

腸癌病變形成過程

同時,腸道菌群也在腸粘膜癌病變形成中起了壞的影響。而腸道菌群的異常變化與腸癌的病變形成,又透過“腸腦”深深影響著人體全身其他臟器組織細胞,產生了適應腸癌復發的人體內環境。另外,

腸癌細胞能增殖長大為腸癌,也與腸癌細胞實現了人體內免疫逃逸有關。

早期腸癌患者,只是手術切除了腸癌病變部位,但並未消除其他部位的腸粘膜病變細胞,也未改變適合腸癌細胞生長的腸道菌群與人體內環境因素。術後仍未消除術前各種致癌因素影響,加上人體對腸癌細胞的免疫缺陷,這就是早期腸癌患者術後腸癌復發的第一大原因。

早期大腸癌患者,如何避免腸癌術後復發?

免疫細胞

早期術後腸癌復發的第二大原因,就是由於醫療診斷技術的不足,有些臨床上診斷為早期腸癌的患者,事實已經存在術前未能診斷髮現的腸癌細胞轉移現象,這些轉移的癌細胞,並未得到手術的有效清除,加上按臨床指南要求未進行規範化療。術後這些殘存轉移的腸癌細胞,就有可能繼續透過免疫逃逸機制,逃脫人體免疫監控與免疫攻擊,從而再次增殖長大成為復發的腸癌。

我們該這樣來避免早期腸癌術後疾病復發:

首先,要做好早期腸癌的真正根治治療

。只有真正根治了腸癌,才能保證人體內已經沒有癌細胞了。目前早期腸癌有三種根治腸癌的方式:第一種是內鏡下腸癌根治術,第二種是腹腔鏡下腸癌根治術,第三種是傳統開腹腸癌根治術。除真正是位於腸粘膜層的早期腸癌,可以選擇內鏡下腸癌根治術外,並且建議還必須找高水平的消化內鏡醫生來做。否則一律建議採用後二種手術方式,進行早期腸癌的根治手術治療。

早期大腸癌患者,如何避免腸癌術後復發?

腹腔鏡手術

術中還是建議按中期腸癌手術操作規範,進行規範的無瘤技術操作與淋巴清掃術治療,以儘可能保證做到早期腸癌的手術真正根治。並且,對於非粘膜層的早期腸癌患者,術後建議進行常規化療,以儘可能消滅可能殘存體內的轉移腸癌細胞風險。

接著,要做的是避免新發腸癌的產生

。第一是避免過多攝入高脂肪或紅肉,來減少外部致癌因素對腸粘膜病變細胞的危害。同時,儘可能增加膳食纖維進食,一方面能增加富含粗纖維食物殘渣的糞便與腸道粘膜之間的摩擦,從而能更加有效促進病變腸粘膜細胞的新陳代謝,這種腸粘膜細胞的變化,可以從

糞便病變腸粘膜細胞DNA檢測

中,讓我們知道減少了腸癌復發風險情況。另一方面,膳食纖維豐富的食物的進食,也有助於減少患者術後便秘,促進腸癌術後患者規律排便,有利於恢復正常腸道菌群,減少腸道內毒素的吸收,從而進一步減少腸癌復發風險。第二是透過增加進食益生菌等方式促進正常腸道菌群恢復,消除術前腸癌腸道病變菌群生態。

早期大腸癌患者,如何避免腸癌術後復發?

腸道菌群

另外,提高患者自身的免疫力,也是格外重要

。當我們無法保證避免早期腸癌患者術後癌細胞的殘留與新發腸癌的產生時,提高免疫力,防止殘留腸癌細胞與新發腸癌細胞免疫逃逸,就成為患者自身抗癌成功的又一努力方向了。因此,腸癌患者術後必須戒菸戒酒,控制體重在合理範圍,做到

健康均衡飲食,保持好心情與充足的睡眠、進行科學運動等。從而有效提高患者自身免疫力,增加患者的抗癌能力。

最後一點,就是要做好早期腸癌的術後定期隨訪與複查

及時發現並積極治療大腸癌前病變與早期復發腸癌,以減少腸癌的疾病危害。

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