每天學習一味中藥——山楂

凡以消化食積為主要作用,主治飲食積滯的藥物,稱為消食藥。

消食藥多味甘性平,主歸脾胃二經。具消食化積,以及健脾開胃,和中之功。此外,部分消食藥又兼有行氣、活血、祛痰等功效。

本類藥物雖多數效緩,但仍不乏有耗氣之弊,故氣虛而無積滯者慎用。

每天學習一味中藥——山楂

產地:主產於河南、山東、河北等地,以山東產量大質佳。

相關名字:朹、朹子、鼠查、羊梂、赤爪實、棠梂子、赤棗子。

性味歸經:酸、甘,微溫。歸脾、胃、肝經。

功效:消食化積,行氣散瘀。

性狀鑑別:

每天學習一味中藥——山楂

山楂

本品為圓形片,皺縮不平,直徑1~2。5cm,厚0。2~0。4cm。外皮紅色,具皺紋,有灰白小斑點。果肉深黃色至淺棕色。中部橫切片具5粒淺黃色果核,但核多脫落而中空。有的片上可見短而細的果梗或花萼殘跡。氣微清香,味酸、微甜。

主治病證:

1。飲食積滯證。

本品酸甘,微溫不熱,功善消食化積,能治各種飲食積滯,尤為消化油膩肉食積滯之要藥。凡肉食積滯之脘腹脹滿、噯氣吞酸、腹痛便溏者,均可應用。如《簡便方》即以單味煎服,治食肉不消。若配萊菔子、神曲等,可加強消食化積之功。若配木香,青皮以行氣消滯,治積滯脘腹脹痛,如勻氣散(《證治準繩》)。

2。瀉痢腹痛,疝氣痛。

山楂入肝經,能行氣散結止痛,炒用兼能止瀉止痢。治瀉痢腹痛,可單用焦山楂水煎服,或用山楂炭研未服,如(《醫鈔類編》)方;亦可配木香、檳榔等同用。治疝氣痛,常與橘核,荔枝核等同用。

3。瘀阻胸腹痛,痛經。

本品性溫兼入肝經血分,能通行氣血,有活血祛瘀止痛之功。治瘀滯胸脅痛,常與川芎、桃仁、紅花等同用。若治療產後瘀阻腹痛、惡露不盡或痛經、經閉,朱丹溪經驗方即單用本品加糖水煎服;亦可與當歸、香附、紅花同用,如通瘀煎(《景嶽全書》)。

現代單用本品製劑治療冠心病,高血壓病,高脂血症,細菌性痢疾等,均有較好療效。

用法用量:

煎服,10~15g,大劑量30g。生山楂、炒山楂多用於消食散瘀,焦山楂、山楂炭多用於止瀉痢。

使用注意:

脾胃虛弱而無積滯者或胃酸分泌過多者均慎用。

古籍摘要:

1。《新修本草》:“汁服主水利,沐頭及洗身上瘡癢。”

2。《日用本草》:“化食積,行結氣,健胃寬膈,消血痞氣塊。”

3。《本草綱目》:“化飲食,消肉積,癥瘕,痰飲痞滿吞酸,滯血脹痛。”

現代研究:

1。 化學成分:山楂含黃酮類、三萜皂苷類(熊果酸、齊墩果酸、山楂酸等),皂苷鞣質、遊離酸、脂肪酸、維生素C、無機鹽、紅色素等。

2。藥理作用:所含脂肪酸能促進脂肪消化,並增加胃消化酶的分泌而促進消化,且對胃腸功能有一定調整作用。其提取物能擴張冠狀動脈,增加冠脈流量,保護心肌缺血缺氧;並可強心、降血壓及抗心律失常;又降血脂,抗動脈粥樣硬化,其降低血清膽固醇及甘油三酯,可能是透過提高血清中高密度膽固醇及其亞組分濃度,增加膽固醇的排洩而實現的。另外,山楂還能抗血小板聚集、抗氧化、增強免疫、利尿、鎮靜、收縮子宮、抑菌等。

3。臨床研究:據報道,用山楂或經適當配伍治療消化不良、小兒厭食症、嬰幼兒腹瀉、菌痢、腹痛、產後瘀滯等多種疾病,均取得滿意療效。近年臨床還報道:服降脂樂(每片含山楂0。5g)治療中老年高脂血症89例,結果降膽固醇及甘油三酯的有效率分別為69。49%和80。28%,並能改善食慾不振,神疲乏力、血壓偏高等症狀(河南中醫,1990,4∶23);用山楂與葛根提取物製成的心血寧片,治療冠心病心絞痛186例,有效率89。87%,並有良好的降血壓和降血脂功效(中成藥,1994,7∶25);每日以生山楂90g煎服(兒童減量),治療急慢性腎盂腎炎105例,效果良好(陝西新醫藥,1975,1∶35)。此外,又可治療肝炎、月經逾期不至、下肢軟組織損傷、頑固性呃逆,聲帶息肉,凍瘡等。

4。不良反應:多食山楂可引起胃酸過多,還有因吃山楂過量而造成胃石症和小腸梗阻的報道。市售山楂片對小兒雖有促進食慾助消化作用,但因含糖較多,如食用量大,使血糖維持較高水平,則將影響食慾,久之可造成營養不良,貧血等。故中醫認為山楂只消不補,無積滯或脾胃虛弱者應慎用或不用(中國食品報,2001,02。01)。

【其他】 研究不同炮製溫度,對山楂有機酸和胃腸推進功能的影響,提示用於消食時炮製溫度最好控制在160℃~200℃之間為宜(湖北中醫學院學報,2001,1∶46)。

炮製山楂:揀淨雜質,篩去核。炒山楂:取揀淨的山楂,置鍋內用文火炒至外面呈淡黃色,取出,放涼。焦山楂:取揀淨的山楂,置鍋內用武火炒至外面焦褐色,內部黃褐色為度,噴淋清水,取出,曬乾。山楂炭:取揀淨的山楂,置鍋內用武火炒至外面焦黑色,但須存性,噴淋清水,取出,曬乾。

注:內容來自教材和網路,文中涉及所有方劑藥物及治法為學習參考之用,非專業人士請勿試藥。

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