常見中毒及解救方案

常見中毒及解救方案

巴比妥類

中毒症狀

頭痛,眩暈,語言遲鈍,眼球震顫,神志模糊,先興奮,後昏睡,瞳孔大小不變等,唇青紫,尿少,黃疸,肝功能損害,肺水腫,呼吸淺而不規則,脈弱,血壓和體溫均降低,尿量減少,最後尿閉,休克,最後可因呼吸抑制,迴圈竭而導致死亡

解救措施

⑴洗胃;⑵硫酸鈉導瀉;必要時也可高位灌腸;⑶保溫,注射呼吸道暢道暢通;⑷深度昏迷時給中樞興奮劑(美解眠注射液);⑸吸氧;⑹靜注高滲葡萄糖、利尿、防治腦水腫;⑺用透析療法促進毒物排除;⑻對症治療

苯妥英鈉(大侖丁)

中毒症狀

噁心,嘔吐,上腹劇痛,頭痛,眩暈,心悸,視力障礙言語,不清,吞嚥困難,黃疸,發熱,皮疹,共濟失調,精神錯亂,瞳孔放大,昏迷,血壓降低,呼吸衰竭等

解救措施

⑴溫開水洗胃;⑵導瀉;⑶靜脈補液;⑷給中樞興奮劑;⑸透析療法;⑹對症治療

1水合氯醛

中毒症狀

噁心,嘔吐,嘔吐物帶血,腹痛,腹瀉,和腸出血,呼吸困難,發紺,嗜睡,昏迷,抽搐,知覺喪失,偶有譫妄,血壓和體溫降低,心律失常,瞳孔縮小,黃疸,肝大,蛋白尿,血尿,最後可因休克、呼吸衰竭而死亡

解救措施

⑴洗胃;⑵導瀉;⑶靜滴10%葡萄糖液維生素C;⑷吸氧;⑸保溫;⑹抗休克⑺對症治療

副醛(聚乙醛)

中毒症狀

噁心,嘔吐,口有特殊臭味,興奮,面紅,頭痛,暈厥,肌肉鬆弛,呼吸短促,瞳縮小,脈速,血壓降低,昏迷,最後可因呼吸和迴圈衰竭而死亡

解救措施

⑴洗胃;⑵導瀉;⑶靜脈補液;⑷深度昏迷,給中樞興奮劑;⑸吸氧,必要時行人工呼吸;⑹保肝;⑺對症治療

氯丙嗪類

氯丙嗪、乙醯普馬嗪、奮乃靜、三氟拉嗪

中毒症狀

表情淡漠,嗜睡、輪弱無力噁心,嘔吐,皮疹,紫癜,對光敏感,哮喘,發熱,畏寒,厭食,上腹不適,便秘或腹瀉、帕金森氏綜合徵,粒細胞減少,黃,蛋白尿,中樞神經系統明顯抑制,低血壓及體溫降低,呈人工冬眼及休克狀態。

解救措施

⑴誤服生不超過6小時者應先洗胃;⑵平臥,不可搬動頭部,以防體位性休克;⑶補充血溶量(心力衰竭應慎重);⑷給升壓藥(忌用鹽酸腎上腺素);⑸保瞬;⑹昏迷而無驚厥者給中樞興奮劑如苯甲酸鈉咖啡因或尼可剎米,必要時0。5-1小時可重複注射直至甦醒;(7)保肝;⑻保持呼吸道通暢;⑼必要時作透析療法;⑽對症治療

安定、利眠寧

中毒症狀

嗜睡,眩暈,共濟失調,眼球震顫,精神錯亂,昏迷,血壓降低,呼吸抑制,心動緩慢,尿閉,粒細胞減少,紫癜,皮疹黃疸,肝腫大及壓痛等

解救措施

⑴洗胃;⑵導瀉;⑶靜脈補液;⑷給呼吸興奮劑山梗菜鹼,尼可剎米,亦可靜注美解眠50mg,每2小時1次,至清為止;⑸給升壓藥;⑹吸氧;必要時行人工呼吸;⑻對症治療

眠爾通(安寧)

中毒症狀

運動失調,血壓降低,反射消失,瞳孔先縮小後放大,青紫,呼吸麻痺,心律失常,脈細弱,譫妄,驚厥,昏迷等

解救措施

⑴洗胃;⑵導瀉;⑶靜脈補液;⑷給升壓藥;⑸吸氧;⑹對症及支援療法

1安眠酮(海米那)

中毒症狀

頭暈,胸悶,心動過速,噁心,嘔吐,腹瀉,口乾,出汗,皮疹,乏力,精神錯亂,呼吸困難,強直性驚厥,肺水腫昏迷,眼球固定,瞳孔放大,脈快,血壓先升後降低,鼻,胃出血等

解救措施

⑴洗胃;⑵硫酸鈉導瀉;⑶靜脈補液;⑷給中樞興奮藥;⑸抗感染治療;⑹必要時採用透析療法;⑺對症治療

1溴化物

中毒症狀

口臭,舌苔厚,腹痛,噁心、嘔吐、便秘,厭食,表現淡漠,幻覺,嗜睡,眩暈,意識障礙,語言不清,步態蹣跚,溴疹,皮炎。結膜炎瞳孔不等,眼瞼下垂,畏光反射異常,中毒性精神病,譫妄,昏迷

解救措施

⑴鹽水洗胃;⑵導瀉;⑶口服氯化鈉或氯化銨靜滴生理鹽水;⑷有充性心力衰竭的中毒患者應以氯化銨口服為妥;⑸給利尿劑;⑹興奮期給鎮靜劑;⑺抑制期則給濃茶或中樞興奮劑

安坦(鹽酸苯海索)

中毒症狀

頭痛,眩暈,口乾,腹脹,視力模糊,瞳孔放大,定向力障礙,精神錯亂,驚厥,譫妄,耳鳴,血壓升高,幻覺等

解救措施

⑴催吐;⑵洗胃;⑶導瀉⑷靜脈補液(加維生素C);⑸肌注新斯的明

左旋多巴(左多巴)

中毒症狀

噁心,嘔吐,腹痛,腹瀉,呃逆,流涎,口乾,吞嚥困難,舌有燒灼感,胃道出血,黃疸,轉氨酶升高,頭痛,,眩暈,異常運動,激動不安,嗜睡,心律失常,高血壓,體位性低血壓,白細胞及血小板減少,出汗,浮腫胸悶,呼吸急促,尿頻,尿瀦留,血尿,瞳孔放大等

解救措施

⑴催吐、洗胃;⑵靜脈補液;⑶給心得安;⑷給維生素B6;⑸對症治療

骨骼肌松馳劑

(筒箭毒鹼,氯化琥珀醯膽鹼)

中毒症狀

頭及眼瞼下垂,斜視,發音及吞嚥困難,四肢肌肉麻痺,血壓上升或下降,靜脈淤血,青紫呼吸及心動快速,心律失常。脈細弱,少尿,血紅蛋白尿,酸中毒,高血鉀,瞳孔放大,眼壓增高,呼吸衰竭或窒。息而危及生命

解救措施

⑴如無血壓下降和支氣管痙攣證狀可僅用新斯的明,合併應用硫酸阿托品,否則最好使用毒扁豆鹼合劑;⑵靜脈補液;⑶吸氧及行人工輔助呼吸;⑷給呼吸中樞興奮藥;⑸針炙療法,必要時作用氣管插管,加給氧。

頂部